诊治经过：

患者朱XX，女，1965年12月16日出生。因“发热4小时”于2017年7月25号入住A镇卫生院，8月1日查血糖15mmol/L，B超提示胆囊结石，胸片提示急性支气管炎伴感染，经保守治疗效果不佳但患者仍于8月2日出院；8月4日患者又因“剑下疼痛1⁺周，加重6小时”，再入该院，查血糖15.7mmol/L，入院诊断：1、胆囊结石 2、慢胆急性发作 3、糖尿病。当日行胆囊切除术，术后患者出现发热、心累、心悸、切口感染，继而发生昏迷，经院外会诊考虑酮症酸中毒，经抢救无效，于2017年8月12日患者死亡。死亡诊断：1、糖尿病酮症酸中毒昏迷伴肺部感染 2、慢性胆囊炎急性发作（化脓性） 3、胆囊结石 4、术后肺部感染。

医疗行为分析：

1、医方对患者的入院诊断正确，慢性胆囊炎急性发作具备手术指征，术中操作得当，未发生脏器损伤、大出血等并发症。

2、医方对患者糖尿病的诊断明确，但在术前、术中及术后4天内对糖尿病的重视不够，病程记录中无任何有关糖尿病的监测、处置记录。甚至在8月7日还用过造成血糖升高的激素等药物，而在医嘱中也没有查见同时使用控制血糖的药物（胰岛素等）的记录。因此，直到8月8日出现严重昏迷才由上级医院会诊医师发现患者血糖极度增高（＞33.3mmol/L），医方劝其转上级医院治疗，患方拒绝。医方在现有条件下采用了积极救治措施，但患者最终因全身严重感染、多器官功能衰竭，经抢救无效死亡。

3、患者的死亡与医方的医疗行为存在因果关系，也与患者家属拒绝转院存在一定因果关系，医院承担主要责任。

法律责任：

根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，医院应当赔偿患儿家属的死亡赔偿金、丧葬费等费用。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，医院应当赔偿患儿家属精神损失费。