诊疗经过：

2020年5月3日，孕妇唐XX到A县某镇中心卫生院（以下简称“中心卫生院”）做孕期健康检查，并建立吧B市母子健康手册（编号：20180297294）。后孕妇唐XX于2020年5月29日、2020年7月20日、2020年9月11日、2020年10月2日、2020年10月7日、2020年10月15日、2020年10月22日多次在中心卫生院处复查。

2020年10月21日，唐XX到中心卫生院待产。入院初步诊断为：1、孕4产3孕37+4周；2、双胎妊娠；3、乙肝病毒携带者；4、高危妊娠。2020年10月22日17时30分，唐XX之女（大双）在巫山县庙宇镇中心卫生院经剖宫产手术娩出，产下评分1分，立即进行了抢救治疗，后护送至奉节县人民医院，在护送途中于2020年10月22日19时30分许经抢救无效确定死亡。2020年10月27日，唐XX办理出院，出院诊断为：1、孕4产3孕37+4周；2、双胎妊娠；3、乙肝病毒携带者；4、高危妊娠；5、新生儿重度窒息（大双）；6、新生儿轻度窒息（小双）；7、新生儿死亡（大双）。

鉴定机构意见：

1、患儿（大双）出生时存在中毒窒息，进行清理呼吸道、正压通气、胸外心脏按压，抢救复苏措施不规范，并未进行气管插管等复苏措施。

2、患儿（大双）在转院途中行面罩给氧、注射肾上腺素、胸外心脏按压、正压通气，病情继续恶化时，抢救复苏措施不规范，未进行气管插管等复苏措施。

3、患儿母亲为“双胎妊娠、高危妊娠”，入院胎心监护提示双侧胎儿不典型NST，系明显的自身因素。法医病理鉴定报告提示存在新生儿肺出血，系明显的自身因素。患儿母亲的“双胎妊娠、高危妊娠”的诊断成立；医方进行医患沟通时已明确告知“建议到上级医院行剖宫产术”，但患方选择在该医院治疗。

医方的诊疗行为存在过错，其过错在一定程度上促进患儿（大双）死亡的发生，属次要原因，过错参与度为20%-40%。

法院判决：

依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2004年5月1日起施行)第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年3月10日起施行）第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：

一、被告中心卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告医疗费、鉴定费、误工费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、精神损害抚慰金合计279119.2元；

二、驳回原告的其他诉讼请求。

本律师意见：

1、产妇是双胞胎，双胞胎本身就是生产的高危因素。双胞胎可能出现体重偏轻、生产发育不良，患者家属没有引起足够重视到上级医院待产，患者家属存在一定过错。

2、新生儿出生以后Apgar评分只有1分，5分钟、10分钟以后的Apgar评分依然不高，且冰剑报告证明患儿存在严重的肺出血，肺出血新生儿的死亡率很高，一般达到70%以上，所以患儿的自身因素时主要原因。

3、根据人卫版《儿科学》教材，新生儿急性呼吸窘迫需要及时进行机械通气，行气管插管治疗。该中心卫生院在诊疗中，确实没有为患儿行气管插管。