诊疗经过：

2021年8月22日，张XX因右下腹疼痛不适到A县人民医院处就诊，经A县人民医院初步诊断为急性化脓性阑尾炎、2型糖尿病，当日20时36分，A县人民医院对患者进行腹腔镜下阑尾切除述及小肠修补术、肠粘连松解术等。2021年8月30日，患者突发呼之不应、呼吸心跳停止、大动脉无搏动等症状，A县人民医院随即抢救，向患者家属下达病危通知，后将患者转入ICU继续进行治疗，并修正诊断为急性坏疽性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎、腹腔粘连、小肠裂伤、2型糖尿病、左侧腋窝脓肿等。8月31日9时30分，患者呼吸、心脏、神经、肾脏、肝脏等多脏器功能衰竭。9月1日患者病情进一步恶化，经A县人民医院抢救无效，宣布临床死亡。经委托B医院对张XX尸体进行解剖检验，该院于2021年10月15日出具尸体剖验报告，死因小结为：张XX死亡原因为感染性休克死亡。

鉴定机构意见：

某鉴定所于2022年2月11日出具了编号为XXX鉴（2021）临鉴XXX号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：A县人民医院对张XX的诊疗行为存在医疗过错；医疗过错与张XX的损害后果（死亡）存在因果关系，为次要原因力（参与度为16-44%），建议参与度为20-30%。

法院判决：

本院依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十四条、第十五条第一款、第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条规定，判决如下：

一、被告A县人民医院在本判决生效之日起十日内向原告赔偿各项损失共计246，699.72元；

二、驳回原告的其他诉讼请求。

本律师意见：

1、根据袁律师以前在鉴定机构的工作经验，这种术后感染性休克死亡导致的死亡，一般医院都是承担的次要责任，以前袁律师以发表了很多感染性休克死亡的医疗事故案例，医院都是承担的次要责任。对于感染性休克死亡的患者，其实不一定要尸检。因为感染性休克死亡的患者，疾病的发生、进展、结局都是连续的过程，医院也会下感染性休克死亡的诊断。只要患者家属对感染性休克死亡诊断没有异议，可以不用尸检。

2、这种感染性休克死亡的患者，一般病程发展很快。一般从发病到死亡往往就是3-4天的时间，对于这种病人，一般早起控制感染很重要。

3、对于术后感染性休克死亡的患者，主要与一下几点因素有关：①患者自身的免疫能力是否正常；②术前是否使用抗生素抗感染。根据医学教材，这种肠道手术的患者，围手术期需要使用抗生素抗感染；③患者感染后，抗感染治疗是否规范。