诊疗经过：

2020年2月26日，患者许XX因“咳嗽”两天到A县人民医院门诊就诊，诊断为：肺炎，予治疗后病情进行性加重。2020年2月27日13时再次到A县人民医院就诊，A县人民医院对患者许XX进行了血常规检查，检查结果为白细胞明显长高为24.26，而正常值为3.5--9.5，但由于床位紧张，A县人民医院并未安排患者许XX安排住院治疗，而仍然坚持对患者许XX进行门诊输液治疗于当日18时19分入院治疗，入院后病情加重，医院立即组织抢救治疗，于2020年2月27日21日24分死亡。B州一医院作出病理诊断报告，死亡原因为：中毒性休克及以呼吸功能衰竭为主的全身多脏器功能衰竭。

鉴定机构意见：

1、未尽到充分诊疗义务。2020年2月26日患者在医方急诊就诊诊断为肺炎，未在使用抗生素前进行血常规这项反映感染严重程度的基本检查：肺CT检查异常时，未及时对危急值报告；

2、未尽到告知义务。2月26日医方急诊科门诊病历没有告知患方就住院治疗的相应沟通记录，2月27日在入科抢救后患者家属拒绝在相关沟通上签字时，未在病历中记录可在相应沟通记录上注明。

A县人民医院的过错与患者的死亡存在困果关系，原因力大小为次要原因。司法鉴定意见建议参与度为20%—40%。

法院判决：

根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问是的解释》十七条第三、第十八第一款、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第四条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民法典>时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：

一、被告A县人民医院于本判决生效之日起十五日内给付原告死亡赔偿金、丧葬费、住宿费、误工费、交通费、鉴定费等共计132023.7元；

二、驳回原告其他诉讼请求。

本律师意见：

1、一般存在肺部感染的患者，都应做血常规查白细胞数量，正常白细胞数量是40000-100000之间。如果超过这个数量，就说明存在感染。一般肺部感染都需要输液治疗，第一天医院没有让患者办理入院，确实对病情的严重性预估不足。

2、患者第二次就诊时，查白细胞已经是为24.26万，说明患者患有败血症的可能，一般超过18万就可以诊断为败血症，败血症进一步发展会引起浓度血症，危及患者生命安全。但是医院去没有引起足够重视，没有及时扩容，避免感染性休克，最终导致患者死亡。

3、对于这种急性感染死亡的患者，一定要做尸检，尸检可以排除患者心源性疾病死亡的可能，对后期明确医院的责任很有帮助。一般这种患者死亡，医院下的死亡诊断一般会是心脏疾病或猝死等，病历中对死者的死亡原因避重就轻，给患者后期维权造成很大麻烦。

（本案例来自于裁判文书网）