王团结律师
律师观点分析
一、案件背景
本案系保险合同纠纷。委托人患病后依照保险合同向保险公司申请理赔，但保险公司主张委托人所患病情不在保险合同承保范围内，以此为由拒付保险金。双方多次协商无果，委托人理赔诉求无法得到满足。2024 年 某 月某 日，委托人委托北京市盈科（郑州）律师事务所王团结律师处理本案，通过诉讼途径主张保险理赔款。
二、处理过程
接受委托后，王团结律师仔细研读保险合同全部条款、保险理赔规则以及病历材料，敏锐发现保险公司在条款解读中刻意偷换法律概念，采用缩小理赔范围的方式拒绝赔付。庭审过程中，王团结律师围绕保险条款释义、立法精神、格式条款裁判规则展开充分论述，清晰向承办法官释明保险公司条款解读存在逻辑漏洞与不当限责情形，逐条驳斥保险公司拒赔理由，充分论证委托人病情符合理赔条件。同时结合同类生效裁判案例支撑己方观点，形成完整严谨的代理思路。
三、判决结果
二审法院审理后，完全采纳王团结律师的代理意见，认定保险公司拒赔理由不能成立，依法判决保险公司向委托人足额支付全部保险金，委托人理赔诉求全部实现。
四、案件亮点
1、精通保险合同争议，精准识破保险公司条款抗辩陷阱。本案核心争议在于保险条款释义，保险公司利用格式条款偷换概念、刻意限缩理赔范围。王团结律师深耕保险合同纠纷业务，精准抓住条款理解争议关键点，从法律角度向法官充分释理，成功推翻保险公司拒赔依据，维护投保人合法权益。2、执业履历完整，民商事案件办案经验丰厚。王团结律师自 2018 年 10 月至 2019 年 3 月在河南零度律师事务所担任专职律师，自 2019 年 3 月起执业于北京市盈科（郑州）律师事务所。执业期间专注处理保险合同纠纷、人身损害赔偿纠纷、遗产继承纠纷、执行纠纷、租赁合同纠纷、加盟合同纠纷、借款合同纠纷等民商事诉讼，主办案件 300 余起，熟悉郑州地区各级法院裁判尺度，擅长处置各类复杂民商事争议。3、专业能力广受认可，具备多元化法律服务经验。自 2019 年开始，王团结律师长期为洛阳银行、中原银行、郑州银行、中原消费金融等多家金融机构提供法律服务，积累大量商事合同纠纷处理经验。凭借持续稳定的办案成效，2024 年、2025 年连续两年获评盈科全国优秀民商事律师，善于精准抓取案件突破口，全方位保障当事人合法权益。