肾髓质囊性病（MCKD）和幼年性肾痨（NPH）是一组罕见的、以肾脏髓质出现多发囊肿和进行性间质纤维化为特征的遗传性肾病。该病通常在青少年或成年早期发病，早期表现为多尿、烦渴、夜尿增多和肾小管功能损害（...
保险理赔查看：161次2025-12-25 10:27
慢性粒细胞白血病，未达条款约定责任给付条件为由拒赔重疾险，君审律所在北京市法院成功获赔
X先生投保了一份重大疾病保险。合同条款中关于“恶性肿瘤”的保障范围，通常包含“慢性淋巴细胞白血病”和“慢性粒细胞白血病”，但往往会附加一些限制性描述。在该保单的“严重疾病”列表中，“慢性粒细胞白血病”...
保险理赔查看：525次2025-12-25 10:18
胃癌，以私立医院治疗为由拒赔医疗险，君审律所在吉林省通化市法院成功获赔
C女士投保了一份住院医疗保险。该合同的条款中明确约定：“本保险仅对在中华人民共和国境内（不含港澳台）合法经营的二级及以上公立医院的普通部住院所产生的合理医疗费用承担保险责任。”该条款以加粗形式印制在合...
保险理赔查看：165次2025-12-25 10:17
胃癌，未如实告知为由拒赔医疗险，君审律所在重庆市法院成功获赔
Y先生于一年前为自己投保了一份住院费用补偿医疗保险。在投保过程中，他通过电子渠道完成了健康告知问卷，对于问卷中列举的各类疾病史、症状及检查异常等问题，均依据自身认知勾选了“否”。数月后，Y先生因持续胃...
保险理赔查看：171次2025-12-25 10:16
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性、以中轴关节（脊柱、骶髂关节）炎症为主的自身免疫性疾病。它起病隐匿，早期可能仅为腰背痛，但随着病程进展，持续的炎症会导致脊柱关节逐渐融合、强直，形成“竹节样”改变...
保险理赔查看：233次2025-12-24 10:10
肺孢子菌肺炎（PJP），曾称卡氏肺孢子虫肺炎，是一种由耶氏肺孢子菌引起的机会性感染。它极少在健康人群中发病，其出现往往像一面“镜子”，映照出患者自身免疫系统的严重缺陷或抑制状态，最常见于HIV/AID...
保险理赔查看：149次2025-12-24 10:05
一型糖尿病（T1DM）是一种起病急骤、需要终生依赖胰岛素治疗的慢性疾病。它源于自身免疫系统对胰岛β细胞的错误攻击，导致身体完全丧失自主生产胰岛素的能力。患者，尤其是儿童和青少年患者，每日需进行多次血糖...
保险理赔查看：194次2025-12-24 10:03
宫颈癌，未如实告知为由拒赔重疾险+医疗险，君审律所在安徽省合肥市法院成功获赔
W女士于两年前通过保险代理人购买了一份组合型健康保险，包含重大疾病保险和住院医疗保险。在投保过程中，W女士在电子投保单的健康告知页面上，对一系列关于是否曾患有或检查发现某些疾病的询问，均勾选了“否”。...
保险理赔查看：187次2025-12-24 10:02
猝死，以先天性疾病+未尸检为由拒赔意外险，君审律所在北京市法院成功获赔
被保险人Z先生（化名）是一名中年上班族，常年投保一份综合性个人意外伤害保险。某日，Z先生在户外活动后突然晕倒，经送医抢救无效后死亡，医院出具的《死亡医学证明书》上载明死亡原因为“心源性猝死”。家属在悲...
保险理赔查看：172次2025-12-24 10:01
非霍奇金淋巴瘤，以复效时未如实告知为由拒赔重疾险，君审律所在吉林省白山市法院成功获赔
L先生于数年前为自己投保了一份重疾险。在后续的缴费过程中，因个人疏忽，保单一度因未及时缴费而效力中止。后在保险公司的提醒下，L先生申请了保单复效，并按照流程完成了复效健康告知问卷，保单效力得以恢复。不...
保险理赔查看：74次2025-12-24 10:00
