理赔依附性分析(不独立赔付):
重疾触发条件:→ 作为 肝衰竭 的并发症状(需符合肝衰竭标准);→ 达到 Ⅱ度以上(West-Haven标准):Ⅱ度:嗜睡+定向障碍;Ⅲ度:昏睡+可唤醒;Ⅳ度:昏迷。
拒赔破局关键:
争议1:“意识障碍程度认定”→ 量化证据:① 视频记录患者无法回答姓名/时间;② 脑电图显示三相波(特异性>80%);
争议2:“非肝病性昏迷混淆”(如尿毒症脑病)→ 病因锁定:提供血氨检测>100μmol/L + 肝功能异常报告;
争议3:“一过性发作被拒”→ 持续时间举证:ICU护理记录显示意识障碍持续>24小时。