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  • 擅长领域:保险理赔

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脑血管瘤(脑动静脉畸形)拒赔合理吗?

发布者:君审保险律师律所律师|时间:2025年06月16日|分类:刑事辩护 |193人看过

医学-法律双重攻坚点

  • 拒赔违法铁证:临床特征法律定性Spetzler-Martin分级≥3级符合“重大手术指征”(开颅/介入)癫痫发作>1次/月触发“神经系统功能障碍”轻症责任破裂出血史直接适用“脑中风”重疾条款

判例支撑

(2023)京74民终5号:未破裂AVM的伽玛刀治疗费用>15万元,按轻症赔付30%。行动清单:? 72小时内封存介入栓塞微导管影像(证明畸形团复杂度);? 调取脑电图(癫痫灶与AVM位置吻合)。
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