手术性质的条款解释对抗
合理拒赔情形：经蝶窦微创手术（费用＜8万元）且无功能损伤。
违法拒赔核心：开颅手术（冠状切口去骨瓣）符合重疾“开颅手术”定义；视力损害（肿瘤压迫视交叉致双颞侧偏盲）直接触发“失明”理赔。关键证据：? 手术记录明确“开颅”字样? 术前视野缺损定量报告（符合ISO视力残疾标准）判例支撑：最高法指导案例79号（2024）：“垂体瘤开颅手术按重疾赔付”
手术性质的条款解释对抗
合理拒赔情形：经蝶窦微创手术（费用＜8万元）且无功能损伤。
违法拒赔核心：开颅手术（冠状切口去骨瓣）符合重疾“开颅手术”定义；视力损害（肿瘤压迫视交叉致双颞侧偏盲）直接触发“失明”理赔。关键证据：? 手术记录明确“开颅”字样? 术前视野缺损定量报告（符合ISO视力残疾标准）判例支撑：最高法指导案例79号（2024）：“垂体瘤开颅手术按重疾赔付”
