核心矛盾：关节强直程度与手术必要性
- 拒赔合理依据：活动期非畸形：BASDAI评分＜4分，骶髂关节CT≤Ⅲ级，无脊柱竹节样变。生物制剂控制良好：年医疗费＜5万元。
- 拒赔无效的铁律：关节功能永久丧失：? 脊柱前屈＜30°（Schober试验） + 颈椎旋转＜20°? 髋关节强直需全髋置换（符合“重大关节手术”）? 双髋关节强直（无法坐立）轻症责任覆盖：2020版规范将“髋/膝关节置换术”列为轻症（赔付30%）。结论：
? 非畸形期患者拒赔合理；需关节置换或脊柱强直致功能障碍者，至少应获轻症赔付。
核心矛盾：关节强直程度与手术必要性
? 非畸形期患者拒赔合理；需关节置换或脊柱强直致功能障碍者，至少应获轻症赔付。
