关键:面积计算与深度判定
拒赔合理原因: 面积未达标:成人<20%体表面积(儿童<10%),或深Ⅱ度误判为Ⅲ度。 免责情形:自焚/犯罪过程导致烧伤(条款通常免责)。
拒赔绝对无效的情形: 面积超标:烧伤面积图+医生证明(如成人25%躯干Ⅲ度烧伤)。 面部毁容:Ⅲ度烧伤致五官功能永久丧失(如眼睑闭合不能)。 监管底线:银保监会将Ⅲ度烧伤列为25种核心重疾之一,拒赔面临顶格处罚。结论:面积不足时拒赔合理;达标后拒赔属严重违规。
关键:面积计算与深度判定
拒赔合理原因: 面积未达标:成人<20%体表面积(儿童<10%),或深Ⅱ度误判为Ⅲ度。 免责情形:自焚/犯罪过程导致烧伤(条款通常免责)。
拒赔绝对无效的情形: 面积超标:烧伤面积图+医生证明(如成人25%躯干Ⅲ度烧伤)。 面部毁容:Ⅲ度烧伤致五官功能永久丧失(如眼睑闭合不能)。 监管底线:银保监会将Ⅲ度烧伤列为25种核心重疾之一,拒赔面临顶格处罚。结论:面积不足时拒赔合理;达标后拒赔属严重违规。
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特发性肺动脉高压拒赔合理吗?