君审保险律师律所律师

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  • 擅长领域:保险理赔

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脑损伤拒赔合理吗?

发布者:君审保险律师律所律师|时间:2025年06月11日|分类:人身损害 |239人看过

核心:损伤的“永久性”与“机能丧失”

  • 拒赔合理情形:观察期不足:脑外伤后<180天申请,功能可能恢复。未达机能丧失:若肌力>2级或可扶杖行走,不符合“瘫痪”标准。

  • 拒赔无效的铁律:180天后仍遗留:肌电图显示肌力≤2级+关节僵硬(如腕关节/踝关节)。植物人状态:持续使用呼吸机>96小时+格拉斯哥评分≤5分。司法实践:最高法指导案例17号明确:“脑损伤后180天机能未恢复即应赔付”。

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