疾病分期与理赔关系
| 分期 | 临床特征 | 理赔可能性 |
|---|---|---|
| Wagner 1-2级 | 表浅溃疡 | 不达标 |
| Wagner 3级 | 深部脓肿/骨髓炎 | 可能触发医疗险报销 |
| Wagner 4-5级 | 坏疽/全足坏疽 | 需截肢方可重疾理赔 |
重疾理赔唯一路径
糖足本身非独立重疾病种，必须进展至截肢（踝关节以上）且符合：
（1）糖尿病病程≥5年；
（2）血管造影证实下肢动脉闭塞；
（3）截肢手术记录明确坏疽范围。
拒赔应对措施
（1）升级截肢证据：若已行截肢但被拒赔，按问题4策略申诉；
（2）转向轻症理赔：若仅行清创/植皮术，申请“糖尿病皮肤溃疡”轻症（部分产品含此责任）；
（3）并发症索赔：继发脓毒症休克符合“严重感染”重疾标准（需升压药维持血压）。
