引言
未控制的高血压是否必然影响尿毒症理赔？辽宁省某尿毒症患者因保险公司认定“未如实告知高血压病史”拒赔10万元。君审律师事务所李鹏、赵晶晶律师通过医学因果关系与条款明确性论证，成功维权。

案件背景
2019年，辽宁省张先生（化名）投保某重疾险时未提及偶发高血压（未就医）。2023年确诊尿毒症后，保险公司以“高血压加速肾病进展”为由拒赔。张先生认为肾病原因为慢性肾炎，委托君审律所起诉。

保险公司拒赔理由

1. 高血压是慢性肾病高危因素，未告知直接影响承保决定；

2. 若投保时告知，可能加费或拒保。

法律分析与律师策略
君审律所赵晶晶律师提出关键辩点：

1. 询问范围限制：投保单仅询问“是否确诊高血压需治疗”，张先生未确诊且未治疗，无告知义务；

2. 医学因果关系缺失：提交肾内科专家意见，证明尿毒症直接原因为肾小球肾炎，与高血压无关；

3. 不可抗辩条款：合同成立满两年，保险公司无权解除合同。

法院判决
辽宁省某法院认定：

1. 保险公司未能证明高血压与尿毒症的直接关联；

2. 判决赔付10万元。

案例启示

1. 未确诊的指标异常无需主动告知；

2. 疾病间因果关系需保险公司充分举证。