医患之间发生纠纷，想要起诉到法院，如何选择案件的案由？

　　根据我国《民事案件案由规定》，将涉及医疗的民事案件案由规定为两大部分，主要是“医疗损害责任纠纷”和“医疗服务合同纠纷”。其中“医疗损害责任纠纷”中间，又设置了两个下级案由，即为“侵害患者知情同意权责任纠纷”和“医疗产品责任纠纷”。我们以案例来分析各种案由的不同：

　　案例1：医疗损害责任纠纷

　　案情介绍：2015年3月7日患者黎X因“左足纤维瘤病”就诊上海某医院。3月12日行左足纤维瘤氩氦刀冷冻消融术。7月5日患者因左足纤维瘤病术后组织坏死再次入住医方。给予抗感染、伤口换药、红外线照射等治疗，症状无改善。8月20日患者于外院行左足底扩创+足底内侧动脉蒂皮瓣转移修复术。

　　上海市医学会认为，医方予氩氦刀冷冻消融术治疗，术后出现感染范围较大，局部创面缺损是由于肿瘤周围正常组织冻伤所致的较大面积的损害，医方仅考虑防止肿瘤复发，未考虑冻伤面积大，无法愈合的问题，以至于患者最终只能采取皮瓣移植治疗。医方术前无告知、无预判，使患者丧失知情选择权。关于患者病灶大小、位置等均有医方病史记载。PET/CT显示信号异常7cm大小，并不代表肿瘤实际大小，患者足纤维瘤反复多次手术治疗，组织增生疤痕亦可出现异常信号影。医方行氩氦刀冷冻消融术治疗纤维瘤时，应按照诊疗规范，严格控制针数、范围，防止冻伤面积过大无法愈合。出现感染后亦应积极处理。鉴定意见为：1、本例属于对患者人身的医疗损害。2、医院在医疗活动中存在左足底肿块复发治疗不当的医疗过错，与患者黎庆目前足底疤痕、足趾功能受限的人身损害存在因果关系。3、参照《医疗事故分级标准(试行)》，患者黎庆的人身损害等级为三级戊等，对应XXX伤残。4、本例医疗损害医方的责任程度为主要责任。

　　法院据此判决被告赔偿原告黎庆医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通、住宿费、误工费合计148,834元；精神损害抚慰金5,000元。

　　律师说法：

　　根据《侵权责任法》第54条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”若要医疗机构承担责任，需要满足以下几个条件：1、患者与医院存在诊疗关系，2、患者有损害后果，3、医疗机构存在过错，4、过错与损害后果之间存在因果关系。其中，患者的损害后果（除死亡外），医院疗机构的过错，以及二者之间的因果关系一般都需要通过鉴定来证明，如果没有法院规定的推定过错情形，如果拒绝鉴定将承担不利后果。