意外险案析丨保险以“从事5类高度危险职业”为由拒赔，泽良15天极速谈判，全额获赔30万保险金！

案件背景

2023年2月，Y在某保险公司投保了一份意外险，意外身故保险金额为30万元。2023年5月，Y在家中下井安装抽水机作业时不幸溺亡，事故后，Y家属发现Y生前投保有意外险，随即向保险公司申请理赔意外险。没想到保险公司却强势拒赔，回复一分钱都不肯赔偿。

原来，根据保险公司的调查，Y安装抽水机的行为属于井下作业，即5类高度危险职业工作。根据保单约定且保单特别约定，Y所购买的意外险只承保1-4类职业类别，因此Y的意外身故不属于保险承保范围。

同时，保险公司认为在销售保险的过程中已经履行了提示和明确说明义务，并且对特别约定中的承保范围进行加粗加黑，已经进一步告知了该事项。因此，即使是Y家属投诉至当地国家金融监督管理局，保险公司依旧强势拒赔。面对保险公司的拒赔行为，Y家属感到非常愤慨和助。

委托泽良

幸运的是，Y家属通过网络平台得知了泽良律师事务所在保险拒赔谈判方面具有卓越的能力和丰富的成功案例。

他们立即联系了黄思君主任，希望能够通过黄思君主任的帮助争取到应有的保险赔偿金。在接受Y家属的委托后，泽良律师事务所的黄思君主任迅速介入，并展开了为期15天的快速谈判。

极速谈判

黄思君主任对保险公司以出险时从事五类高度危险职业的拒赔理由进行了深入分析，从保险法、保险法司法解释的相关规定，指出保险公司拒赔理由的不合理性，针对拒赔理由，有理有据的进行反驳。

并通过大量的司法判例和司法观点进行了论证，向保险公司提供了类似案例，并阐明了他们拒赔的理由并无法律依据，并表明本案若诉讼，保险公司基本会败诉，坚定地主张当事人家属应获得保险赔偿金。

最终结果

为了满足Y家属迅速获赔的需求，黄思君主任采取了专业、快速有效的沟通方式，迫使保险公司重新审视案件，并认识到拒赔决定的不合理性。

最终，在经过15天的快速谈判后，保险公司同意全额支付30万元的保险赔偿金。