重疾险案析丨保险以等待期为由强势拒赔，全额胜诉豁免+退还保费共212308.2元！

案件背景

2020年12月，马女士为女儿购买了一份组合险（包括寿险、附加重疾险、附加豁免险），其中的豁免险约定若是投保人确诊重疾的，即豁免后续所有年限的保费。

2021年2月（等待期180天内），马女士在医院确诊甲状腺结节（高危类），2022年11月（等待期180天后）确诊甲状腺癌。随后，马女士向保险公司报案，希望能够按照合同约定获得豁免的权益（对应的豁免金额为212308.2元）。

保险拒赔

然而，在2023年1月28日，马女士却收到了一个让人沮丧的消息，保险公司拒绝了她的理赔请求。

保险公司拒赔理由：马女士属于180日内所患的疾病导致的重大疾病，不符合保险合同等待期的要求，也不符合合同约定的保险责任的要求。

拒赔之后，马女士的业务员曾上门向马女士解释过保险公司的拒赔理由，马女士也咨询了一些相应行业的人员，越了解越觉得案件没有争取的空间了，一度十分无助。

委托泽良

马女士已经尝试了所有自己能够做的努力，只能抱着尝试的心态求助专业团队，马女士找到了泽良保险法团队，在经过视频会见分析案件后，马女士感受到了高度的专业以及案件胜诉的希望，决定全权委托。

在接受马女士的委托后，黄思君主任对条款的合理性、有效性、行业规则、以及对马女士的病情细节以及治疗历程进行了全面而细致的审查，调查和研究了全国大量类似的拒赔案例。

全盘胜诉

最终，黄思君主任经过庭前的充分准备、庭审的充分较量、庭后的积极沟通，一审在南京秦淮区法院全胜，不仅豁免后续保费近二十万元，多缴纳的13408.2元保费一并支持退还！成功为马女士争取共212308.2元！

这一结果对于马女士来说，十分满意，不仅后续都无需继续缴纳保费，而且在整个过程中，马女士感叹自己都不需要操心或者费神，不管是立案、开庭、或是任何的文书以及沟通工作都是泽良团队全权处理，自己交付了信任，最终收获了满意的结果。