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意外险案析丨“职业类别不符” 被保险拒赔,泽良律师一个月快速谈判,高效获赔20万元!

作者:黄思君律师时间:2024年08月28日分类:律师随笔浏览:215次举报

案件背景

2023年5月23日10时,G先生驾驶二轮摩托车前往客户家中,不幸与C先生驾驶的小型越野客车发生碰撞导致受伤。交警部门出具的交通事故责任认定书中载明本次事故C先生承担全部责任,G先生无责。
G先生经住院以及多次治疗后,伤情稳定,于2024年初鉴定为伤残十级。

保险拒赔

G先生在伤情恢复稳定之后,想针对之前购买的三份意外保险提交理赔,但由于工作性质较为特殊,保险公司以职业类别不符进行拒赔。

保险公司认为,三份意外险承保的是1-3类职业类别,G先生已超出范围,保险公司的危险系数显著升高,G先生并不是保险合同的保障范围内。

快速谈判

通过朋友介绍,得知泽良保险拒赔事业部是专门处理保险理赔、保险拒赔案件,G先生立即与泽良律所取得联系。

接受委托后,黄思君主任第一时间厘清事故发生经过,将详细的理赔流程告知G先生,重点把握如何与调查人员沟通事宜,审核把关理赔材料,同时指导G先生收集相关证据。在黄思君主任的把关下,G先生的三份保险均在一个多月的时间内成功获赔共计20万元!
本案再次展示了泽良律师在保险领域的专业能力以及高效服务,泽良保险拒赔事业部始终致力于为每一位保险消费者维护合法权益!

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