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意外险案析丨事实不清也能赔?未经尸检拒赔!泽良律师二审逆风翻盘,成功判赔50万元!

作者:黄思君律师时间:2024年08月08日分类:团队亲办案例浏览:98次举报

案件背景

陈大叔是一名从事施工作业的水泥工,勤勤恳恳,辛苦工作。2023年2月22日上午,陈大叔在工地上拉砖头,突然从其驾驶的电动车座位突然倒地死亡。之后,陈大叔的家属向保险公司申请给付保险金,但是保险公司以陈大叔身亡并非意外为理由进行了拒赔,保险公司也未要求进行尸检。

保险拒赔

保险公司认为:

 1 意外伤害指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。而陈大叔死亡不存在外力因素,不属于保险责任范围,不属于保险事故;

 2 陈大叔本身有基础疾病,死亡属于既往症的问题,因此也不予赔偿;

 3 保险公司就免责条款已经尽到了提示和明确说明义务,保险公司不承担赔偿责任。

委托泽良

陈大叔的家人还未从亲人逝世的阴影中走出,又遭受了保险公司的拒赔,遭遇双重打击,雪上加霜。此时,陈大叔家人选择进行诉讼来维护自身的合法权益。黄思君主任通过事故发生的经过,陈大叔所有的活动轨迹,综合各方面进行了充分的庭审准备,同时,黄思君主任也向法院提交了类案大数据报告、法律汇编等素材。

成功获赔

黄思君主任的努力下,经过一审、二审激烈的庭审抗辩,二审法院最终支持了黄思君主任的诉讼请求,陈大叔的家属最终获赔保险金500000元!

斯人已逝,生者仍需要继续生活,这笔保险金更是陈大叔家属未来生活的一份保障,拿到判决结果后,陈大叔的家属也是万分感激泽良律师,案件圆满落下帷幕。

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