律师观点分析
患者因腹痛到被告医院就诊，诊断为肠梗阻、回肠造口状态、直肠术后。行腹腔镜辅助下剖腹探查术、肠粘连松解术、小肠修补术、回肠造瘘还纳术、腹腔冲洗引流术，术后患者发生肠瘘，经治疗后病情逐渐严重后死亡。患方提起医疗损害诉讼，经鉴定，医方存在以下过错：1、告知不充分。2．行治疗肠梗阻手术不及时。3．对患者出现少量血便状的病情重视不足，检查措施不及时、不完善。4．术前评估存在缺陷，在远端肠管是否通畅尚不明确的情况下进行还纳手术，增加了术后肠外瘘、腹腔感染形成的风险。5．在肠梗阻未缓解情况下选择行小肠造瘘还纳术，手术指征、手术时机掌握不当。6．术中肠管粘连严重，分离中发现小肠破口两处，不排除是分离粘连过程中引起的小肠破裂的可能。7．患者术后一直未排便排气，且腹腔引流管引流液未减少，但医方未予重视，未及时完善检查，查明原因，存在不足。8、对患者的腹腔感染控制不利，未及时进行细菌培养及药敏实验，存在不足。认定医方的过错与患者的死亡之间存在因果关系，医方应承担同等责任，法院采信鉴定意见判决被告对患者的死亡承担赔偿责任。