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厦门交通事故十级伤残争议案:泽良律所突破参与度抗辩,助伤者获赔四十余万元

作者:胡珊律师时间:2026年09月18日分类:律师随笔浏览:13次举报

在交通事故人身损害赔偿案件中,伤残等级鉴定与损伤参与度往往是双方争议最激烈的战场。伤者历经手术与康复,身体机能却永久受损,保险公司却常以“自身疾病参与”“伤情未达标准”为由压低赔偿。伤残等级每差一级,赔偿金额便相差数万乃至十余万元,这直接关乎伤者后续治疗与家庭生计。


法律明确规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等合理费用。伤残等级与赔偿指数是计算核心。本案中,泽良律师事务所代理的一起厦门交通事故案件,正是围绕伤残等级与参与度展开的典型博弈。伤者王某某因事故致腰椎骨折并神经损伤,保险公司质疑伤残等级并主张参与度扣减,泽良律师通过精准证据策略与专业鉴定质证,最终助力当事人获赔四十余万元。


王某某,四十余岁,在厦门市某企业从事后勤工作。某日傍晚,王某某骑电动车沿厦门市某路段正常行驶,一辆小型轿车在转弯时未按规定让行,直接撞上王某某,致其连人带车摔出数米。事故发生后,王某某被紧急送往医院救治。经诊断,其腰椎爆裂性骨折,伴随神经根受压,需立即手术。住院期间,王某某接受了椎弓根钉内固定手术,医疗费累计十余万元。


交警部门出具事故认定书,认定轿车驾驶员负事故全部责任,王某某无责。然而,在后续赔偿协商中,保险公司对王某某的伤情提出异议。保险公司认为,王某某本身存在腰椎退行性改变,事故只是诱发因素,并非直接导致伤残,要求进行损伤参与度鉴定,并主张按参与度比例扣减残疾赔偿金。同时,保险公司对王某某单方委托的十级伤残鉴定结论不予认可,要求重新鉴定。


王某某感到十分委屈:明明是被车撞了才做的手术,现在却要被说成“自己本来就有病”。他一度不知道该如何应对保险公司的专业抗辩,更担心赔偿款迟迟拿不到,后续康复治疗难以为继。经朋友介绍,王某某找到泽良律师事务所。泽良全晟交通事故团队接待后,迅速对案件进行了全面评估,认为保险公司对参与度的主张缺乏充分依据,伤残等级也有争取空间。


本案的核心法律争议在于:王某某的腰椎伤残与交通事故之间是否具有直接因果关系,损伤参与度是否应当扣减赔偿;以及王某某的伤情是否构成更高级别的伤残。


泽良律师介入后,首先从病历资料入手,逐页梳理手术记录、影像报告与出院小结。关键突破点有三:其一,手术记录明确记载“椎体爆裂性骨折,骨块突入椎管压迫神经”,这属于外伤性损伤的典型表现,与单纯的退行性改变有本质区别;其二,王某某伤前并无腰椎疾病就诊史,退行性改变属于无症状的生理性变化,事故直接导致其产生严重临床症状,因果关系明确;其三,根据人体损伤致残程度分级标准,椎体骨折伴神经损伤且遗留功能障碍,存在评定为更高级别伤残的可能。


在证据策略上,泽良律师指导王某某收集了完整的门诊病历、手术记录、肌电图报告及康复训练记录,并申请法院委托权威鉴定机构进行伤残等级与参与度鉴定。同时,律师团队联动律所法医顾问,对鉴定材料进行预审,确保鉴定意见能够准确反映伤情。针对保险公司可能提出的重新鉴定申请,律师提前准备了详尽的质证意见,指出保险公司单方委托的咨询意见不符合司法鉴定程序,不能作为定案依据。


诉讼过程中,保险公司果然主张王某某自身退行性改变是导致伤残的主要原因,要求按参与度扣减。泽良律师回应:退行性改变仅为潜在条件,事故是导致损害后果的直接原因,且王某某伤前并无功能障碍,不应扣减。法院采纳了律师观点,认定事故与伤残之间存在直接因果关系。同时,法院委托的鉴定机构评定王某某构成十级伤残,但律师在庭审中进一步提出,王某某的神经损伤导致左下肢肌力下降,影响日常活动,符合十级伤残标准中的多项条款,最终法院予以确认。


经审理,法院判决保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿王某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计四十余万元。判决生效后,泽良律师持续跟进赔偿款到账进度,确保款项及时支付。王某某拿到赔偿款后,专门致电表示感谢:“如果不是泽良律师帮我据理力争,我可能真的就被保险公司几句话打发了。”


泽良律师事务所始终秉持“责任为先,全力以赴”的价值观,在交通事故领域,泽良全晟交通事故团队以专业与温情,为每一位伤者争取应得的尊严与赔偿。

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