民事起诉状

原告：雷某某，男，汉族，....年..月..日出生。户籍住址：陕西省.......。住所地：西安市......。身份证号码：.......。电话：.......。

被告一：何某某，男，汉族，....年..月..日出生。户籍住址：陕西省......。住所地：陕西省西安市......。身份证号码：.......。电话：......。

被告二：中国......财产保险公司。营业场所：.......。统一社会信用代码：9161011569862501X3。电话：029-83826777。

负责人：呼延维。

诉讼请求：

一、请求依法判令二被告向原告赔偿医疗费......元、住院伙食补助费......元，此两项共计.......元；

二、请求依法判令二被告向原告赔偿误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等（此各项赔偿待司法鉴定意见作出后具体追加）；

三、请求本案诉讼费由二被告承担。

事实与理由：

被告一何某某于....年..月..日..时..分驾驶陕......号小型轿车在...国道与原告雷某某驾驶的摩托车相撞，致原告受伤及车辆受损的交通事故，该事故经西安市公安局交通警察支队......作出交通事故责任认定：被告一何某某负本次事故的主要责任。

原告因该交通事故所受伤害经......医院诊断为：肋骨多发性骨折。原告住院24天。原告截止至出院时，自己花费医疗费......元。

被告一在被告二处投保有机动车交通事故责任强制保险。

但二被告至今没有在各自的责任份额内向原告支付诉求的医疗费及其他损失。

综上，二被告依法应在各自的责任份额内向原告赔偿诉求的各项损失。原告依法向贵院提起诉求，请求依法支持，以维护原告的合法权益。

此致

西安市.......法院

                               具状人：

                                   年  月  日