一、患方陈述

岩某某，1972年4月15日生。2015年2月20日到被告医院治疗，第1次住院23天，2015年2月20日至2015年3月14日，入院诊断为十二指肠球部溃疡、呕吐查因，出院诊断为幽门梗阻、胃潴留、十二指肠球部溃疡、肝囊肿，出院医嘱为注意休息、隔日1次门诊换药、不适随诊、门诊拆线、1周后复查血常规。

第2次住院9天，2015年4月7日至2015年4月15日，入出院诊断均为胃癌，出院医嘱为2周后入院化疗、不适随诊。第3次住院8天，2015年5月7日至2015年5月14日。第4次住院9天，2015年5月30日至2015年6月7日，入院诊断为胃癌化疗，出院诊断为胃中分化腺癌术后，出院医嘱为注意休息、2周后返院化疗、不适随诊。

第5次住院25天，2015年5月25日至2015年7月19日，入院诊断为胃癌术后化疗，出院诊断为胃癌术后化疗、肝功能不全，出院医嘱为继续服用药物、定期复查、不适随诊。第6次住院20天，2015年7月22日至2015年8月10日，入院诊断为胃癌术后复诊、胃癌。

 2015年9月26日第7次在被告医院治疗，入院诊断为切口感染、造瘘口周围瘘。2015年11月10日4时25分岩某某病情变化，心率进行性下降，当天4时30分呼吸心跳停止，被告医生宣布临床死亡，死亡原因为呼吸循环衰竭、恶病质、重度营养不良。

二、患方观点

诉讼请求：1.被告赔偿医疗侵权导致岩某某死亡的各项经济损失535273.20元（死亡赔偿金619920元、丧葬费47844元、医疗费232356.91元、被抚养人生活费68229.50元、护理费39450元、住院伙食补助费17400元、营养费26300元、交通费15000元、住宿费900元、办理丧葬事宜误工费3146元，合计1070546.41元，50%为535273.20元）。

三、医方观点

对原告诉请事实理由无异议，对诉请项目计算有意见，被抚养人生活费未分别计算，不清楚死者母亲和女儿合并还是单独计算。原告没有提交护理人员身份证明，护理费计算天数与原告证据中病情证明确认天数不符，。原告有票据证明的交通费只有924元，不足部分没有提供证据证明。

原告没有举证说明误工费产生的主体及计算标准，误工人员身份状况未说明。原告诉请已计算丧葬费，误工费应在丧葬费中。原告按50%的原因力计算费用，这与原告鉴定书中被告次要责任的认定不符，同等责任计算与实际不符。要求支付精神抚慰金与鉴定情况不吻合。

四、医疗过错分析

x医院存在以下过错：延误诊断，岩某某因消化性溃疡治疗3个月病情无好转反而加重，术前胃镜未取病检以明确病灶性质，未明确诊断；术中可触及5㎝×5㎝硬块，未及时与患者家属沟通、更改手术方式，存在病情估计不足，仍选择毕Ⅱ式胃大部切除术，术式选择不当；术后病检提示“胃低分化腺癌、小灶为印戒细胞癌、侵及胃壁全层”，未及时建议岩某某及家属行胃癌根治术。岩某某患有胃低分化腺癌，恶性程度极高，病情进展快。

五、庭审意见

鉴定意见认为原因力大小为次要原因，考虑到岩某某的自身疾患特点，以及被告的过错程度，据此认定在医疗损害发生后被告应承担30%的赔偿责任。

六、法院判决

原告因岩某某的医疗损害产生的医疗费232356.91元、住院伙食补助费17400元、死亡赔偿金684136元、丧葬费47844元、护理费26100元、营养费5220元、交通费924元、住宿费900元、鉴定费9000元、误工费1085元，合计1024965.91元。由被告赔偿原告307490元（1024965.91元×30%），共计1024965.91元，由被告x人民医院赔偿307491元。

【声明】司法裁判案例。