具有良好索赔经验的医疗机构发现他们支付了非常高的保费，而这些保费是无法用增加的行政费用或支付的索赔来证明的。这些医疗机构被迫进入其他风险分散机制。

传统第三方保险最简单的替代方案是无准备金的自我保险，通常被称为“裸奔”。虽然许多医生和一些医院已经采用了这种方案，但其风险很大。“裸”时有两个潜在的财务损失领域。第一个是显而易见的:不利的判断会导致现金损失。二是诉讼成本造成的损失。

为医疗事故索赔辩护既昂贵又耗时。律师费用昂贵，让关键行政人员卷入法庭诉讼的成本也很高。在某些情况下，最好的经济策略是支付索赔，而不是与之斗争，即使它最终可能会被击败。

想想一个人在车祸中受了重伤后被带进来的情况。患者被送往放射科进行广泛的紧急x光检查。x光部门的人员不小心将患者放入了已关闭进行维修的x光室。几个小时后，看门人发现病人死在房间里。随后的尸检结果显示，患者出现了颅内大出血，在送往x线检查前可能已经脑死亡。

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