医疗纠纷案例‖腰椎术后二便功能障碍构成五级伤残，医院承担同等～主要责任赔偿75万元！
【基本案情】
8月31日，患者陈某某因腰部疼痛3天入XX医院住院治疗。入院诊断为：腰椎间盘突出。
9月1日8:55，行腰椎CT示：腰椎退变，腰4/5椎间盘脱出，硬膜囊前缘受压，椎管明显受压变窄。
9月1日当日18:10-19:45，在局麻下行椎间盘镜下髓核切除术。术后，患者出现臀部及会阴部麻木、胀痛、感觉减退，右拇指背伸肌力4级，踝背伸肌力4级，排便过程中不能控制。9月14日，患者出院。
出院后上述症状无好转，多次询问医生，均告知正常，须慢慢恢复。外院行腰椎磁共振示：腰4/5椎间盘突出，硬脊膜受压明显。患者二便功能障碍未见改善，踇背伸及趾伸肌力4级。
10月28日，患者再入被告医院住院治疗。10月30日，在全麻下行腰4/5椎间盘突出椎管减压植骨融合内固定术，术中见“腰4/5椎间盘右侧向后方突出，右侧纤维环完整，硬脊膜压迫明显”，考虑首次手术术中损伤神经，同时髓核未取净，减压不彻底，导致出现患者术后恢复情况不良，出现马尾综合征等临床表现。12月10日，患者出院。
目前患者二便功能障碍，下肢活动仍受限。
【律师分析】
1、医方未尽高度注意义务，术中损伤神经，同时髓核未取净，减压不彻底，导致患者术后排便功能障碍、性功能障碍、双下肢活动受限。
2、患者术后立即出现上述症状，若能及时查找原因，积极纠正，可有效降低损害后果，而医方并未积极查明病因，反而让患者出院，术后两个月才行第二次手术，严重延误治疗。
3、手术安排过于仓促，术前评估不足，告知不充分，手术时间安排在晚上欠妥。
【鉴定意见】
医院在对患者的诊疗过程，腰椎间盘突出诊断明确，但在术前告知方面存在不足，患者术后出现肢体感觉运动障碍及排便障碍，考虑与手术操作有关，医院未能及时完善检查明确原因并进行针对性治疗，不利于病情的早期治疗和恢复。故医院的诊疗行为存在过错，与患者的损害后果之间存在一定因果关系。
结论：1、医院的医疗行为存在过错，与患者损害后果之间具有一定因果关系，建议同等～主要原因。
2、评定为五级伤残。
【判决结果】
法院结合鉴定意见，判决XX医院的过错比例为65％，一次性赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等各项费用共计75万余元（非京标准）。