律师观点分析
医疗纠纷案例‖胎儿宫内窒息，还不赶紧剖宫产，两医院赔偿79万！
【基本案情】
原告因停经34+5周，发现血压升高伴尿蛋白阳性1+天入A医院住院治疗。诊断为：孕34+5周，子痫前期（重度）。给予催产素点滴引产，多次出现胎心变异减速。患儿经阴分娩，脐带扭转25周，出生后无自主呼吸，心率70次/分，给予气管插管，Apgar评分：1分钟8分，5分钟9分（气管插管状态下），10分钟10分（气管插管状态下）。
患儿带气管插管转入B医院住院，入院诊断为：新生儿呼吸窘迫综合征（III级），新生儿肺炎（宫内感染），早产儿，低体重儿，右下肢缺血，下肢动脉血栓形成，呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。入院后给予接呼吸机辅助呼吸。后拔除气管插管，患儿出现氧合下降至64%，肤色发绀，伴呼吸困难，再次气管插管接呼吸机，气管插管过深，给予调整。
转外院继续治疗。胸片提示纵膈积气和右侧气胸。医生告知患儿愈后极差，出院后死亡。
【律师分析】
1、A医院在阴道催产宫口迟迟不开、多次胎心监测显示变异减速，不能短时间内经阴分娩，具备剖宫产手术指征时，仍坚持阴道分娩，怠于积极手术，导致患儿胎内窘迫。
2、A医院催产素应用不当，浓度及滴速递增过快，且在40滴/分且胎心变异减速时仍增加浓度，在宫颈水肿及娩出前再次应用催产素迫使胎儿娩出，导致胎儿宫内窘迫，违反了催产素的用药原则。
3、B医院设置呼吸机呼吸次数过快，插管过深，导致患儿过度通气、肺损伤、气胸、呼吸衰竭、酸碱失衡加重。
4、B医院在患儿重度呼吸窘迫、没有拔管指征时，选择拔除气管插管，后因生命体征不能维持，又重新插入，违反操作规范。
【鉴定意见】
A医院：给予催产素点滴引产，引产过程中多次出现胎心变异减速，医方没有建议剖宫产；医方阿氏评分与实际情况不符，同时没有给予行脐血血气分析检查。建议轻微至次要原因。
B医院：胸片发现气管插管较深予调整插管位置，转入外院后胸片提示存在纵膈积气和右侧气胸，考虑不能除外与医方插管过深的相关性；患儿发现“右下肢略发绀”,医方没有查找原因和相关处置，造成局部大面积淤血及右下肢动脉血栓，同时不排除与医方操作的相关性，建议轻微至次要原因。
【判决结果】
法院结合鉴定意见，判决两医院的过错比例分别为20%，一次性赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计79万余元。
医疗律师点评：
本案为产科常见医疗纠纷，多因在生产中有剖宫产手术指征，而未及时终止妊娠，导致出现胎儿窒息或产妇出现损害。经律师分析，本案可诉性很高，经患方代理人的专业和努力，为当事人争取了较高的合法权益。