律师观点分析
白内障术后视力反降,张超律师推动医疗鉴定助患者获赔近三万
摘要:本来只是眼睛看东西模糊,做完白内障手术视力反而更差,一查角膜内皮失代偿,得再挨一刀做移植。医院说手术没问题,普通人哪分得清是并发症还是操作失误,只能干着急。张超律师接手后推动司法鉴定锁定医院过错,逐笔核对治疗费用,法院判医院承担六成责任赔偿近三万元。
医疗损害责任纠纷里,最难的不是打官司,而是证明医院有过错。病历、手术记录、鉴定意见,全是专业术语,普通人看不懂也说不清,医院一句“符合诊疗规范”就能把责任推得干干净净。这类案件考验律师对医疗鉴定程序的把握、对病历细节的审查能力,还得能在医院各种抗辩里把因果关系统统坐实。张超律师是北京德衍律师事务所副主任律师,北京大学法学学士、中国政法大学硕士,转业后专注民商事诉讼、医疗责任纠纷、合同纠纷、债权债务等领域,现为北京市12348法律援助律师、首都驻军及退役军人事务局公益服务律师,在医疗纠纷的证据审查和鉴定推动上积累了扎实的实战经验。
基本案情:术后视力不升反降,医院却说手术没问题
张某某因双眼视物不清到医院治疗,入院诊断是双眼白内障、双眼玻璃体混浊等。医院为其实施了左眼白内障摘除伴人工晶体植入术,后又做了右眼激光周边虹膜切开术。术后张某某遵医嘱护理用药,可眼部症状不但没减轻,视物反而越来越模糊。她先后跑了好几家大医院检查,均被确诊为左眼角膜内皮失代偿,建议做角膜内皮移植手术。后来张某某在某大学第三医院做了左眼角膜内皮移植及激光辅助取材术,身心俱疲。她认为医院手术中切口操作不当,损伤了角膜内皮,还在不符合出院条件时让她出院,可医院坚称诊疗措施得当、符合临床规范,不存在过错。双方协商无果,张某某找到张超律师,想起诉讨个说法。
办案难点与律师动作:推动司法鉴定,把因果关系坐实
张超律师接手后,先把病历、手术记录和后续多家医院的检查报告逐页翻看。办案难点很明确:医疗过错和因果关系是专业问题,光靠当事人陈述和病历材料说服不了法院,必须启动司法鉴定。医院那边也没闲着,答辩时对鉴定结论不予认可,说原告治疗还没终结就做鉴定背离程序,还主张部分医疗费用是治疗老年原发疾病,跟眼疾无关,属于过度治疗。张超律师凭借严谨的办案作风,逐项应对:针对鉴定程序,他指出鉴定系法院依法委托,程序合法,鉴定意见明确指出医院诊疗存在过错且与损害后果属对等至主要原因;针对医疗费关联性,他把每一笔费用对应的检查项目、治疗内容和时间节点逐条列明,说明均系眼部检查或治疗所需,与本案具有高度关联性。他办案有个特点,善于把厚厚的病历和费用清单拆成法庭能看懂的条目,哪一笔治什么、哪一笔跟眼疾有关、哪一笔跟损害后果对应,一条一条讲清楚。庭审中医院的各种抗辩,被他逐项驳回。
结果与律师启发:六成责任判下来,赔偿鉴定费一并支持
法院最终采纳了鉴定意见,认定医院对张某某左眼部诊疗过程存在医疗过错,与损害后果具有对等至主要因果关系,应当承担赔偿责任。针对医院关于医疗费关联性的抗辩,法院审查后认定张某某主张的医疗费均系眼部检查或治疗所需,与本案具有关联性,不予采纳。法院依法认定医疗费、交通费、住院伙食补助费合计四万八千余元,根据鉴定意见的原因力大小酌定医院承担百分之六十的赔偿责任,判决医院赔偿各项损失合计两万九千余元,鉴定费一万八千元由医院负担。张超律师常说,医疗纠纷别被医院一句“符合规范”唬住,过错和因果关系是专业问题,得靠鉴定说话。病历要逐页看、费用要逐笔核,医院的抗辩一条条驳回去,责任比例才能争得下来。他在商事纠纷和医疗纠纷领域工作多年,转业后专注医疗纠纷和民商事诉讼,对鉴定程序的推进和病历证据的审查心里有数,策略定得准,当事人的权益才能落到实处。
张超律师,北京德衍律师事务所副主任律师,北京大学法学学士、中国政法大学硕士,现为北京市12348法律援助律师、首都驻军及退役军人事务局公益服务律师,北京律师协会会员、通州区律师协会党建委秘书长,北京老龄法律研究会会员。擅长医疗责任纠纷、婚姻家庭、继承、合同纠纷、债权债务、建设工程纠纷、刑事辩护及政府企事业单位法律顾问。他秉持“受人之托,忠人之事”的执业理念,敢于为当事人仗义执言,高效、专业维护合法权益。有医疗纠纷、合同纠纷、债权债务、婚姻家庭、刑事辩护等相关法律问题,可随时来电咨询、委托代理。
张超律师
