倒霉的患者+倒霉的医院，悲剧就这么产生了：

        2016年3月17日，杨某午后逛商场，因某商场隔离门太干净，不注意直接迎头撞上，被弹回倒地，顿感“腰背部疼痛”。2小时候后，到重庆某医院治疗，被诊断“第一腰椎压缩性骨折”。

        3月23日13时05分，该院请了某三甲医院知名教授主刀，行第一腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术，术后6＋小时杨某双下肢不能活动，股沟以下痛觉消失。经营养神经治疗，不见好转。
        患者家属到北京积水潭医院诊疗，积水潭出具诊断意见：原重庆某医院骨水泥漏！（有时候患者的能量是很大的）患者立即起诉。

        2017年8月6日，第一次鉴定认为：１.医院在患者治疗过程中存在过错系主要因素。2.伤残等级１级。3.康复费用无法估计。4.残疾辅助器具费3500元／具，四年更换一次，每年维修费5％。

        患者对后续康复费不服，于是法院进行第二次鉴定：１.护理程度１人大部分护理依赖。2.后续康复医疗费3万元／月（是的30000元），经治疗后视康复情况而定。2018年4月19日，法院判决医院承担70％责任，赔偿368万元（其中后续医疗费300万元）。

        一审医院就这么稀里糊涂败诉了！

        于是医院找到我们国浩律师（重庆）事务所，我们团队分析后认为一审存在明显瑕疵，决定代理二审。
        经过调取资料、反复讨论，方案一：推翻过错鉴定结论，但困难重重（截止目前，我们团队办理的案件，成功推翻原鉴定意见的案件不到1%）。方案二：打程序违法，一审启动二次鉴定违法，对方可以抗辩是补充鉴定，再发现一审医方还同意了二次鉴定。程序是有一定问题，但是要改判的概率，50%都不到（就是心里没底）。

        在一个凉风习习的下午，我们在办公室楼下咖啡馆，点了一杯“拿铁”，同事顺手拿起小票：“这么贵，68元”。
        我说：“这就是地段，成本可能就几块钱”。
        突然，我们想到鉴定意见认为每月3万元是市场价（三甲医院标准），患者真正的标准是多少？可能只有几千块，这会不会是突破口！

我们分头行动，找证据、查资料，最后证明了我们的想法是可行的。

        最终，策略敲定，避实击虚，正面上诉一审过错鉴定不合理，启动2次鉴定程序不合法。开庭时，提交患者实际产生的医疗费每月不到800元，是的不到800元！以及其他辅助证据，作为奇兵突袭，果然收到奇效，打的对方措手不及，成功扭转局面。

        二审法院决定重新对后续医疗费进行鉴定，估计是被突如其来的战术打昏了头。
患方竟然不同意。

        于是乎，判决出来了，改判68万，后续医疗费举证不能驳回起诉。

        经验教训：
        1.专业律师代理的重要性；
        2.走法律就得熟悉规则。
（国浩律师（重庆）事务所 医药健康部整理）