【基本案情】

刘某于2011年11月8日在某妇幼保健院（以下或称被告）建档进行产前检查。2012年5月12日因门诊检查胎心监护异常入被告处治疗。病历记载，初步诊断：孕3产0孕40周，左枕前，先兆流产，胎儿窘迫？处理计划：1、左侧卧位，吸氧，听胎心，数胎动；2、骨盆正常，估计胎儿中等大小，若产力好，枕位正，可阴道分娩，因胎心监护异常，患者自诉胎动好，复查胎心监护，必要时行OCT试验了解胎儿宫内储备情况。治疗经过：入院后行OCT试验结果可疑胎儿窘迫，遂因“胎儿窘迫（胎心型）”在联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术，5月12日19:55以左枕前剖出一男活婴，后患儿被诊断为胎粪吸入综合征，纵膈气肿，新生儿窒息，低血糖症，缺氧缺血性脑病。患儿家属认为，2012年5月12日刘某做产前常规检查，检查结果显示胎儿窘迫，被告坚持让刘某顺产，经使用催产素催产无效，才对刘某进行剖宫产手术，致使患儿在宫内窘迫时间过长，出生后患上新生儿胎粪吸入综合症，并导致患儿重度窒息，遗留严重后遗症。故此，患儿家属将被告诉至法院。

【审理过程】

法庭审理过程中，原告申请鉴定，鉴定机构认为，刘某入院门诊胎心监护示NST无反应型，以胎儿窘迫收入院。入院后胎心监护仍表现为NST无反应型，医方应积极予以行人工破膜，以了解羊水性状及羊水量，再决定是否行OCT试验。当日16时OCT试验显示胎心基线平直，基线率高，并伴有变异减速，经上级医师查房已决定行剖宫产终止妊娠，但医方至19:30方实施剖宫产手术。被告的过失，系导致被鉴定人重度窒息及重度新生儿缺血缺氧脑病的主要原因，与损害后果之间存在因果关系，建议参与度为E级（60-90%）。

被告对鉴定意见提出异议，并要求该鉴定机构说明本案产妇是否具有人工破膜的适应症。鉴定机构答复，本案中，产妇之胎心监护提示为NST无反应型，医方怀疑胎儿窘迫。此时医方应积极应答，尝试人工破膜了解羊水量及羊水性状，确认或排除胎儿窘迫，以便确认是否可立即行剖宫产手术结束分娩，缩短胎儿宫内缺氧的时间。

2014年7月7日患者家属就伤残等级、护理依赖程度等进行鉴定。结论为，患儿构成一级伤残；构成完全护理依赖，护理人数为2人。