证 明(分居)
兹有我村村民XXX、XXX的女儿XX(身份证号码:45012119880XXXXXXX)与XXX于2014年12月31日登记结婚,因夫妻感情不合,XXX于2015年10月搬回南宁市邕宁区蒲庙镇百济镇屯林村XXX号娘家跟父母居住到至今,特此证明。
经办人:
年 月 日