甲方：XXXXXXXX公司

乙方：XXXXX，性别：；XX年XX月XX日生，XX族，住XXXX，身份证号码XXXXX

     因乙方于XXX年XXXX日在XXXXXX项目发生事故受伤，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规，双方在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

    一、乙方在医院治疗期间所产生的医疗费用xxxxxx由甲方承担，但乙方必须配合将所有医药费单据交由甲方，否则甲方有权追回所有医疗费（包含但不限于医药费、住院费等所有费用）；

    二、双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币大写：       万元，乙方清楚并同意上述款项已包括但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪费，医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、后续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。   

    三、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿，并对其构成有约束力的义务。

    四：如因乙方违约而导致诉讼、仲裁及申请执行的，应当向甲方支付包含但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、诉讼费、律师代理费等所有费用。且本协议的效力不影响该条款的执行。

    五、甲乙双方自xx年xx月xx日起经协商一致解除劳动合同关系和工伤保险关系；乙方并自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除产生的所有权利。

    六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。本协议为一次性终结处理协议，双方从此不得发生任何纠葛，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

    七、本协议一式四份，甲方三份，乙方一份，自双方签字或盖章后生效。

甲方：      　乙方：  

                                        20  年   月   日