李维懿律师
律师观点分析
?一、案件基本案情
本案系医疗损害责任纠纷，当事人亲属突发急性脑梗入院手术治疗，住院 17 天后经抢救无效死亡。家属梳理完整诊疗病历后，发现医疗机构在诊疗、风险告知、术后复查等环节存在多处明显过错，过错与患者病情恶化、最终死亡存在直接因果关系，遂委托李维懿律师全权代理本案维权。案件立案初期，原告方暂主张赔偿 10000 元；庭审中，李维懿律师结合完整病历、司法鉴定意见、各项费用票据、亲属关系证明完善全部损失证据，当庭变更诉讼请求，要求医疗机构按照 35% 责任比例赔付各项损失合计 506230.99 元。庭审中医疗机构提出两项核心抗辩：一是患者全程入住 ICU，无需赔付护理费；二是遗体存放费属于家属自行扩大损失，不应由医院承担，仅同意承担极低比例赔偿责任。
二、案件核心争议焦点
医疗机构对患者实施的取栓、支架、去骨瓣减压手术诊疗行为是否存在过错，过错与患者死亡是否存在因果关系、合理责任比例如何认定；
医方是否完整履行不同治疗方案、手术风险的告知义务，是否侵犯患者及家属知情同意权；
ICU 住院护理费、等待尸检产生的遗体存放费是否属于法定赔偿范围，法院是否应当支持；
死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项损失计算标准是否合法有据。
三、李维懿律师代理办案思路与庭审核心意见
接受委托后，李维懿律师第一时间梳理全部住院病案、手术记录、缴费单据、亲属关系证明，制定 “司法鉴定锁定过错、逐项核算全部损失、逐条驳斥医院抗辩” 完整诉讼方案：
（一）申请医疗损害司法鉴定，固定医方过错关键依据
医疗纠纷案件胜诉核心在于专业司法鉴定。李维懿律师向法院提交司法鉴定申请，重点针对医院全程诊疗流程、风险告知、术后复查措施提出鉴定事项。鉴定机构最终出具专业意见，明确医院存在三项重大诊疗过错：
未向家属完整告知取栓、支架等不同治疗方案的收益与风险，未尽法定告知义务；
支架术后抗血小板治疗方案的利弊未书面沟通记录，诊疗决策告知缺失；
术后仅做普通 CT，未完善 CTA 血管检查，未能及时评估支架通畅情况，诊疗处置存在疏漏。鉴定结论认定医院过错属于患者死亡次要原因，为法院判定 35% 责任比例提供核心专业依据。
（二）完整举证核算全部法定损失，足额主张赔偿项目
李维懿律师严格依照人身损害赔偿司法解释，分类整理全部票据、户籍及亲属证明，逐项计算损失金额，完整主张医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、住院伙食补助、护理费、鉴定费、遗体存放费、精神损害抚慰金，形成逻辑完整、证据闭环的损失明细，全部赔偿标准均参照山东省法定人身损害赔偿标准计算。
（三）针对性反驳医疗机构全部免责抗辩
针对 ICU 不赔付护理费抗辩：重症监护仅代表医护专业监护，家属仍存在必要陪护、事务处理需求，护理费属于法定人身损害赔偿项目，法院应当支持合理护理费；
针对遗体存放费系扩大损失抗辩：该费用是家属等待司法鉴定、遗体检验产生的必要支出，属于医疗损害衍生合理开支，不应由家属自行承担；
针对医院压低责任比例的主张：结合司法鉴定载明的多项诊疗过错，论证医院多处违规操作对患者死亡存在明确原因力，请求法院酌定 35% 赔偿责任。
（四）合理主张精神损害抚慰金
患者正值壮年意外离世，家中遗留未成年子女、年迈父母，整个家庭遭受巨大精神创伤。李维懿律师结合医方过错程度、损害后果，依法主张精神损害抚慰金，弥补家属精神痛苦。
四、法院一审裁判结果
法院全面采纳李维懿律师全部代理观点，结合司法鉴定意见作出判决：
认定医疗机构承担 35% 赔偿责任，核定原告方全部损失总额 1430077.97 元，扣除未结清医疗费后，判令医院一次性赔偿原告各项损失合计495915.67 元；
护理费、遗体存放费、鉴定费、多名被扶养人生活费等全部争议赔偿项目均获得法院支持；
案件受理费 4431 元，仅由原告承担 62 元，剩余 4369 元全部由医疗机构承担，大幅降低当事人诉讼成本；
驳回医疗机构不予赔付护理费、遗体存放费的全部抗辩主张。
五、案件代理成效与办案总结
（一）案件代理显著成效
从立案初期暂定 1 万元诉求，最终法院判决支持赔偿 495915.67 元，为受害家属争取近五十万元赔偿款，维权成果突出；
医院两项核心抗辩意见全部未被法院采信，司法实践中极易不予支持的护理费、遗体存放费均全额认定；
绝大部分诉讼费用由医疗机构承担，当事人无额外诉讼经济负担。
（二）李维懿律师办案核心要点总结
医疗损害纠纷胜诉关键在于医疗司法鉴定，起诉阶段同步启动鉴定程序，依靠专业鉴定意见锁定医院过错、划定责任比例；
区分 ICU 监护与家属陪护的法律边界，理清遗体存放费产生的客观背景，有效反驳 “扩大损失” 类抗辩；
完整调取户籍、亲属关系证明，严格按照城镇标准计算死亡赔偿金、被扶养人生活费，最大化保障家属财产权益；
结合患者年龄、家庭赡养、抚养结构及医方过错程度，合理主张精神损害抚慰金，弥补家属精神伤害；
庭审中分层举证、逐项质证，完整呈现医院诊疗、告知、复查全流程过错，形成完整证据链，推动法院作出有利于原告的责任划分。
本案为急性脑梗手术医疗损害典型胜诉案例，李维懿律师精准把握医疗纠纷办案要点，固定医方诊疗过错证据、规范核算全部损失项目，成功为死者家属争取近五十万元赔偿，妥善化解医患纠纷，充分维护受害方人身损害赔偿合法权益。