孕妇酮症酸中毒死亡案

孕妇酮症酸中毒死亡案

基本案情 孕妇赵某先后三次因恶心、呕吐就诊于被告医院，第一次就诊未问明病史，诊断为急性胃炎、尿感，葡萄糖输液治疗；次日第二次就诊恶心、呕吐严重，尿常规：白细胞++，通体++，诊断为妊娠呕吐，给予葡萄糖补液治疗；第三次就诊，病情加重，四天未进食、呕吐，尿Rt：通体+++，有胸闷，呼吸困难，收入院，诊断为：1.呕吐待查、酮症，2.心肌炎？3.电解质紊乱。当日下午患者死亡，死亡原因为酮症酸中毒。

律师观点上述诊疗过程中，被告医院三次补钾共20ml，严重恶心呕吐，进食不足，补钾量不足。病人胸闷、呼吸困难，未拍胸片，没有进行动态观察血糖及电解质紊乱，病人病情逐渐加重；诊疗过程中存在过失，使患者失去了获得更好救治的机会。

鉴定及判决 鉴定专家认为孕妇酮症，早孕，存在酸中毒，电解质紊乱，高血糖，两肺可闻及罗音，前期治疗输入葡萄糖补液，到最后一天开始泵入胰岛素控制血糖（只是刚好转化在本院输入的糖量），钾输入量少不能满足机体需求，直到患者死亡，共输入3600ml液体，尿200ml，便200ml，出汗600ml，没有及时运用利尿剂利尿，导致酸中毒加重，氧分压极低时没有及时气管插管强求，医方应承担主要责任。

法院认可鉴定意见，判决被告赔偿原告70余万元。