大家好，我是张金荣律师，北京三甲医院工作16年医疗律师
这次说一个：手术步骤选择错误，破坏内环境案
基本经过：患者女性，2001年行左侧宫外孕手术，2003年行剖腹产手术，2014年12月28日，因无明显诱因感上腹疼痛伴腹泻，伴发热北京某医院就诊，诊断为：急性胃肠炎；第二日予腹腔镜下阑尾切除术；5日后出院，每日下午低热伴腹痛；出院20天，患者高烧、腹痛加重，到医方就诊考虑泌尿系感染，予住院输液治疗一周无效，转院诊断为卵巢子宫内膜异位症、盆腔囊肿，后行盆腹腔粘连松解+盆腔脓肿清除术+左附件切除术。患者将第一家医院诉诸法院。
本律师观点：患者术前多次行腹腔手术，腹内环境不适合腔镜手术医方手术方式选择错误；术中医方操作流程不合规范，导致患者盆腹腔感染；患者病情发生变化时，医方未能及时诊断鉴别诊断，未予合理诊疗。
鉴定意见：医方对患者实施腹腔镜手术缺乏手术适应症，术中操作缺乏广泛清洗腹腔的步骤，与患者后来腹腔粘连、囊肿及感染有直接因果关系，医方错误诊疗行为对患者损害后果负次要责任。
结果:一次错误的手术方式选择，导致患者终生腹腔内环境破坏，痛苦、缠绵不愈，医方赔付患者各项侵权损失30余万元。
