律师观点分析
317万医保诈骗、一审十年半：曹焕有律师代理许某某二审上诉，为何仍维持原判？
（本文根据真实案例编写，人物均为化名，仅供参考）
一、案件描述
本案由山某中级人民法院二审审理。上诉人许某某原系甲医院院长、实际控制人。法院认定：2017年9月许某某受让甲医院后，占股62%，负责医院全面工作；林某负责财务和医保；艾某于2019年3月进入医院任总经理。
甲医院在经营中，通过职工介绍、下乡宣传、病人介绍等方式，以免费看病、奖励介绍等手段诱导住院，并采取“空挂床”、药品虚假入库或重复入库、高开虚报药品价格等方式骗取国家医保基金。法院最终认定骗取医保基金共计3171600.79元，其中2019年3月前1977250.31元，2019年3月后1194350.48元。艾某因2019年3月才入职，仅对其后金额承担刑事责任。
二、办案过程
2021年3月某日，公安机关立案侦查，次日将许某某、艾某、林某抓获，后执行逮捕。某人民法院一审审理后，于2024年5月某日作出判决。许某某、艾某不服，提出上诉。
二审中，许某某的辩护人为曹焕有律师。曹焕有律师参与二审开庭，围绕案件事实、犯罪数额、犯罪形态和退赔情节发表辩护意见。其核心意见包括：对盘盈方式骗取医保金176606.74元、高开虚报药品金额2887293.62元的认定提出异议；提出甲医院未结算保证金116205.31元应认定为犯罪未遂；同时强调许某某积极退赔，依法可从轻处罚。二审法院对书证、审计报告、证人证言、被告人供述等证据再次审查，并公开开庭审理。
三、判决结果
一审判决：许某某犯诈骗罪，判处有期徒刑十年六个月，并处罚金人民币十万元；艾某犯诈骗罪，判处有期徒刑五年六个月，并处罚金人民币三万元；林某犯诈骗罪，判处有期徒刑四年六个月，并处罚金人民币三万元；责令许某某退赔医保基金3171600.79元，扣押在案财物用于退赔，不足部分继续追缴。
二审裁定：驳回上诉，维持原判。本裁定为终审裁定。
四、点评分析
本案是一起典型的民营医院医保诈骗案。法院认定，许某某以非法占有为目的，通过“空挂床”、虚开高开药品、重复入库等方式骗取医保基金，数额特别巨大，构成诈骗罪。艾某、林某明知骗保仍在许某某指使下协助，构成诈骗罪共犯，但认定为从犯，依法减轻处罚。
从辩护角度看，曹焕有律师在二审中依法提出数额认定、未遂形态和退赔从轻等意见，虽未改变终审结果，但保障了上诉人的诉讼权利，也促使二审对审计数据、结算状态和退赔财产进行全面审查。法院最终对许某某酌情从轻、对林某认罪认罚从宽，说明辩护意见中的合法合理部分已被纳入考量。
普法提示：医保基金是公共“救命钱”，任何以虚假住院、虚开药品、高开票据等方式套取医保基金的行为，都可能构成诈骗罪。民营医院经营必须守住合规底线，切勿把骗保当“盈利模式”。
