律师观点分析
案件核心
本案是一起典型的建筑行业工伤保险待遇纠纷。申请人李某（化名）在工作期间受伤，被认定为工伤十级，但因用工主体为个体工商户、未依法缴纳工伤保险，赔偿责任的认定与履行面临较大障碍。陈建平律师接受委托后，准确把握案件争议焦点，通过仲裁程序施加压力，最终促成调解，为当事人争取到9万元赔偿款，并妥善处理了商业保险理赔衔接问题，实现了当事人权益的最大化。
案情简介
2023年10月13日，李某在工地作业时不慎受伤。2024年1月申报工伤认定，同年2月18日被嘉兴市南湖区人力资源和社会保障局认定为工伤。2024年5月12日，劳动能力鉴定委员会鉴定其构成工伤十级。然而，用工单位（个体工商户）未为李某缴纳工伤保险，导致本应由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等费用全部转由用人单位承担。双方就赔偿数额协商未果，李某遂委托陈建平律师提起仲裁，要求支付工伤保险待遇。
律师办案经过
接受委托后，陈建平律师第一时间梳理了案件材料，包括工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、医疗记录及费用票据等，确认工伤十级的法律事实不存在争议。核心难点在于：被申请人系个体工商户，偿付能力有限，若坚持仲裁裁决后进入执行程序，可能面临“赢了官司拿不到钱”的风险。
基于这一判断，陈建平律师制定了“以裁促调”的诉讼策略——一方面依法向嘉兴市南湖区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，完整陈述事实与法律依据，展现充分的证据准备和坚定的维权决心；另一方面主动释放调解意愿，为双方预留协商空间。在仲裁庭主持下，陈建平律师围绕法定赔偿项目逐项核算、逐条说理，同时耐心向当事人解释调解与裁决的利弊，帮助其作出理性选择。经过多轮沟通，最终促成双方达成一致。
裁判结果
2024年，经嘉兴市南湖区劳动人事争议仲裁委员会主持调解，双方自愿达成协议：确认劳动关系解除；被申请人一次性支付申请人9万元，涵盖一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、医疗费、交通费等全部赔偿项目；申请人配合办理商业保险理赔，理赔款直接支付至被申请人账户；履行完毕后双方再无其他劳动争议。仲裁调解书经双方签收后即具有法律效力。
案例启发
本案有三点值得关注：其一，用人单位未依法缴纳工伤保险的，全部工伤赔偿责任由用人单位自行承担，个体工商户亦不例外；其二，商业保险理赔与工伤保险待遇系不同法律关系，理赔款归属可通过协议明确约定，避免后续争议；其三，在被告偿付能力有限的情况下，调解往往比裁决更具现实可行性——既能缩短维权周期，又能规避执行风险。对劳动者而言，及时申请工伤认定、保留完整证据材料，是维护自身权益的第一步；对用人单位而言，依法参保不仅是法律义务，更是分散经营风险的有效手段。
陈建平律师，江苏钟山明镜律师事务所高级合伙人，自2006年执业至今，专注全国劳动、工伤案件，累计承办案件逾千件。对于江浙沪皖地区客户可提供上门服务，对于经济困难的当事人可先行垫资办案，结案后再收取律师费。执业近二十年来，陈建平律师始终坚持以客户利益最大化为原则，凭借深厚的专业功底和丰富的实战经验，在劳动争议领域持续为当事人争取合法权益。
