律师观点分析
一、案件亮点
用人单位未缴工伤保险,全部工伤待遇由单位承担。因公司未为劳动者缴纳工伤保险,仲裁庭依法认定应由公司按照《工伤保险条例》规定的项目和标准支付费用。
成功确认工伤及十级伤残。劳动者在工作期间受伤,经人社部门认定为工伤,并经劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残,为后续待遇主张奠定基础。
以“未缴社保”为由解除劳动关系获支持。代理律师依据《劳动合同法》第三十八条,主张因公司未依法缴纳社会保险而解除劳动关系,仲裁庭予以支持。
成功触发一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。解除劳动关系后,两项补助金请求获得支持,分别按某省上年度职工月平均工资为基数计算。
工资基数争议中争取到有利认定。申请人主张月工资17720.33元,公司抗辩过高;仲裁庭结合银行流水,认定受伤前月平均工资为15188.86元,虽低于主张,但仍远高于社平工资,直接提升了一次性伤残补助金。
核心工伤待遇合计获支持179969.02元。在申请人请求总额277430.82元的情况下,三项核心工伤保险待遇获支持,解除劳动关系请求亦获确认。
二、案情简介
申请人王某于2023年7月入职某建筑劳务公司,被安排至某高铁隧道项目工作。2024年3月,王某在工作时使用冷压机压钢筋套筒,机器掉落致其左足第1跖骨骨折,未住院治疗。后经某县人力资源和社会保障局认定为工伤,某市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。
公司未为王某缴纳工伤保险及其他社会保险。王某委托律师申请劳动仲裁,请求解除劳动关系,并要求公司支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金及停工留薪期工资等共计277430.82元。
三、案件经过及结果
(一)仲裁请求
申请人请求:
解除与某建筑劳务公司的劳动关系;
支付工伤保险待遇共计277430.82元,包括:
一次性伤残补助金:7个月×17720.33元/月=124042.33元;
一次性伤残就业补助金:7个月×8183元/月=57281元;
一次性工伤医疗补助金:2个月×8183元/月=16366元;
停工留薪期工资:4.5个月×17720.33元/月=79741.49元。
(二)公司抗辩
公司辩称:申请人受伤后仍在公司处上班,双方未解除劳动关系;一次性伤残补助金计算标准过高;停工留薪期无事实依据;因未解除劳动关系,一次性伤残就业补助金不应支付。
(三)证据与认定
申请人提交了身份信息、疾病诊断证明、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、银行流水等证据。公司提交了微信转账凭证、出勤记录表等,主张申请人受伤后仍在工地上班并领取工资。
仲裁庭采信了申请人提交的主要证据,认定:
王某2023年7月入职,2024年3月在工作期间受伤;
受伤后双方未解除劳动关系,王某继续工作,工资正常发放;
公司未为王某缴纳工伤保险;
王某被认定为工伤,伤残等级为十级;
某省上年度职工月平均工资为8183元;
王某受伤前月平均工资为15188.86元。
(四)裁决结果
仲裁庭裁决:
申请人王某与被申请人某建筑劳务公司于2025年5月申请仲裁之日解除劳动关系;
公司支付一次性伤残补助金106322.02元(15188.86元/月×7个月);
公司支付一次性伤残就业补助金57281元(8183元/月×7个月);
公司支付一次性工伤医疗补助金16366元(8183元/月×2个月);
上述款项合计179969.02元;
驳回申请人的其他仲裁请求。
四、律师评论
王俐卜律师作为申请人的代理律师,本案的核心突破点在于:抓住用人单位未缴工伤保险这一违法事实,并依法主张解除劳动关系,从而全面触发工伤保险待遇项目。
首先,未缴工伤保险是用人单位的重大法律风险。根据《工伤保险条例》第六十二条,应当参加工伤保险而未参加的,职工发生工伤后,由用人单位按照条例规定的项目和标准支付费用。这意味着原本应由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金,也转由公司承担。
其次,解除劳动关系是获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的前提。本案中,公司以“未解除劳动关系”为由拒绝支付就业补助金。我们依据《劳动合同法》第三十八条,以公司未依法缴纳社会保险为由主张解除,最终获得仲裁庭支持,并确认解除时点为申请仲裁之日。
再次,工资基数的举证至关重要。申请人主张月工资17720.33元,但公司提出异议。仲裁庭结合银行流水,最终认定受伤前月平均工资为15188.86元。虽然低于当事人主张,但该基数仍远高于社平工资,使一次性伤残补助金达到106322.02元,成为本案金额最高的获支持项目。
需要客观指出的是,停工留薪期工资请求未获支持。原因在于王某受伤后并未暂停工作接受治疗,且公司正常发放工资,不符合《工伤保险条例》第三十三条关于停工留薪期的适用条件。这也提示今后代理类似案件时,应重点固定医嘱休养、请假记录、工资停发等证据,否则停工留薪期主张存在较大风险。
总体而言,本案在用人单位未缴社保、劳动者伤后继续上班的不利背景下,仍成功为劳动者争取到解除劳动关系及三项核心工伤保险待遇合计179969.02元,较好地维护了劳动者合法权益,也对企业依法参保具有警示意义。
王俐卜律师