心理阴影通常是指重大心理创伤事件发生后的一系列应激反应,又叫做创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder)。PTSD是个体由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。它是一种与其他精神障碍募病率很高的疾病,常见于抑郁症、酒精滥用或成瘾、恐怖症等。
通常来说,不同的人群和个体,不同应急事件导致PTSD发生的危险性是不同的。在交通事故中,无论是受伤还是没受伤,大约25%的儿童会患 PTSD。缺乏父母关爱的青少年,更容易患PTSD。青少年犯罪人员中PTSD的患病率是普通青少年的4倍,其中女性是男性的两倍。
PTSD是一种常见的精神障碍,会导致明显的精神和躯体痛苦,影响正常的工作和生活。临床表现主要有以下几个方面:1.创伤后反复体验;2.警觉性高;3.回避或者精神麻木;4.睡眠障碍;5.抑郁。
值得注意的是,通过对委托医疗事故鉴定的患者进行调查,发现此类患者在医学治疗中并未得到满意效果,且治疗使身体遭受较大痛苦后,患PTSD 的发生率甚至高达21.19%。
本研究发现,医疗事故是一项重要的预知因素,经鉴定为医疗事故的患者发生PTSD的概率,明显高于无事故组及终止鉴定组,且高警觉性及闯入性症状评分及PCL-C总分均高于其他两组。经历医疗损伤的患者无法摆脱对事件的痛苦回忆,因治疗、病痛等反复体验触景生情的精神痛苦,出现易激惹、烦躁等高警觉性的表现。各组患者均表现出努力回避能唤起伤痛的一切活动或处境,害怕再次就医,无论是因为其他何种疾病。
综上所述,医疗事故或医疗损害给患者带来了较大的心理问题,增加了患者的病痛及治疗费用,同时进一步增加了医疗纠纷解决的难度。因此,临床有必要关注委托医疗事故鉴定患者的心理及精神状况,必要时对其进行心理干预,以改善精神状态及负性生活事件对其产生的影响。医疗损害纠纷的妥善解决,有助于降低PTSD的发生率,缓解心理障碍。