赵洁律师
天津市律师协会医疗卫生健康专业委员会委员,前世界500强高管;SAC证券从业资格,具备法律、IT、医学、金融经济等复合背景。擅长电子病历时代下的医事法律服务。
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【调解模板】医疗纠纷调解书怎么写?

作者:赵洁律师时间:2020年06月16日分类:合同范本浏览:321次举报

根据《医疗纠纷预防和处理条例》
第二十二条 发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:
(一)双方自愿协商;
(二)申请人民调解;
(三)申请行政调解;
(四)向人民法院提起诉讼;
(五)法律、法规规定的其他途径。

 

如果患方和医方协商一致可以共同签署《医疗纠纷调解协议书》,目前网络上搜索的模板千篇一律且漏洞百出,本律师特提供参考模板如下:

 

《医疗纠纷调解协议书》

 

甲方:患者(如已故,为全部继承人),性别,年龄,身份证号码,住址

 

乙方:医院

 

(治疗经过描述)
X年X月X日,甲方因XXXXX(疾病)入XXXXX科室,诊断为XXXXX,入院后经过XXXX治疗,导致XXXXX损害后果,甲方认为乙方存在治疗不当,经甲乙双方协商达成协议如下:

 

一、乙方一次性赔偿甲方人民币XXXXXX元;

 

二、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利;

 

三、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金XXXXXX元;

 

四、本协议经甲、乙双方签字、盖章之日起生效;

 

四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

 

 

甲方:

乙方:

年  月   日

 

特别说明的是,一旦同意调解,则调解协议生效之日起无论患者再发生任何因本次诊疗产生的问题,均无权再主张赔偿权利,建议慎重处理或联系律师进一步沟通!

  

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