律师观点分析

患者因记忆力下降半月余，于2020年5月21日到A医院就诊，行颅咽管瘤切除术， 因术后处于昏迷状态，于2020年8月4日到B医院接受进一步治疗，因二被告在诊疗过程中存在过错，给患者造成了身体损害并最终导致死亡。

原告分别系死亡患者配偶、儿子和父亲，委托徐律师向法院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜交通和误工费等合理费用、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等各项费用共764565.35元；2.判令被告承担本案诉讼费、鉴定费13000元、公证费300元等费用。

被告A医院辩称，其诊疗行为符合诊疗规范，并无过错，与原告诉称损害后果无因果关系。

被告B医院辩称，其诊疗行为符合诊疗规范，并无过错，原告损害后果系其自身疾病所致，与B医院无关，不应承担赔偿责任。

法院认为，《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”依据鉴定机构作出的“被鉴定人患者因急性肺栓塞致呼吸衰竭死亡，与A医院、B医院在诊疗过程中存在的过错之间均存在因果关系。建议对其死亡的损害后果共同承担同等原因力。”之意见，被告应对此负有责任， 应承担50%责任比例。关于两被告之间责任比例分担问题，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十二条规定：“二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担责任。”依据鉴定机构关于“中华人民共和国司法行政行业标准SF/T0097—2021医疗损害司法鉴定指南中只规范了全部原因、主要原因、同等原因、次 要原因、轻微原因和没有因果关系六种类型。没有具体的百分比例。通常情况下可以理解为同等的百分比为45%至55%之间。共同承担同等原因力的比例可以理解为各自占比为22.5%至 27.5%。”之回复意见，法院综合案情，酌定两被告各自承担25%责任比例为宜。

对原告主张的各项损失，法院综合原被告证据及质证意见，具体分析如下：

其一，关于医疗费76975.81 元。经核算患者在两被告处医疗费结算单据，个人自负部分共70764.31 元(67438.32元 +3325.99元),该系患者为治疗疾病实际支出费用，法院予以部分确认。

其二，关于护理费33449.68 元。患者在两被告处住院共 89天，原告主张护理费于法有据，但其主张按照每年98094元的标准主张不当，法院综合案情，确定按照每年86929元标准计算， 护理费应为21196.39元(86929元÷365天×89天),法院对该项予以部分确认。

其三，关于交通费3755.71元。前述法院对原告提交的票据虽未予采纳，但考虑患者住院治疗及接运遗体共花费640元 (320元+320元)事实，法院综合案情，酌定交通费为1500元为宜。

其四，关于住院伙食补助费8900元。原告该项主张符合法律规定，法院予以确认。

其五，关于营养费4005元。原告该项主张不违反法律规定，法院予以确认。

其六，关于死亡赔偿金1204780元(60239元×20年)。原告主张符合法律规定，法院予以支持。

其七，关于丧葬费49047元。因原告主张丧葬费于法有据， 但其主张按照每年98094元的标准主张不当，法院综合案情，确定按照每年86929元标准计算，丧葬费应为43464.5元(86929 元÷12月×6月),法院对该项予以部分支持。同时，因法院已 经对该项作出确认，故原告2020年8月18日花费特型棺280 元，2020年10月8日花费殡葬费用共7491元(4160元+65元+3266元)已经包含，对该两项费用不予确认。

其八，关于办理丧葬事宜交通、误工等合理费用8938.52 元。法院认为，原告主张标准及人员数量不当，综合案情，法院酌定该项费用为3572.42元(86929元÷365天×3人×5天)。

其九，关于精神损害抚慰金50000元。法院综合，案情酌定为2万元。

其十，关于被抚养人生活费48217.5元。原告主张符合法律规定，法院予以确认。

其十一，关于鉴定费13000元。该系为厘清案件事实预缴费用，法院予以确认。

其十二，关于原告2020年8月24日在医院花费防腐处理费用等共5001元和法医会诊费500元，该系原告实际花费支出，法院予以确认。

综上，上述第1-8项，第10-12项共1424901.12元(70764.31 元+21196.39元+1500元+8900元+4005元+1204780元+43464.5 元+3572.42元+48217.5元+13000元+5001元+500元),按照两 被告承担50%责任比例计算，两被告应赔偿712450.56元 (1424901.12元×50%),加精神损害抚慰金20000元，两被告应赔偿数额为732450.56元。再依照两被告各承担25%责任比例认定意见，两被告各应向原告支付366225.28元(732450.56元 ×50%)。

案经法院调解未果。综上，依照《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十二条、第一千一百八十二条、第一千一百八十三 条、第一千二百一十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十七条之规定，判决如下：

一、被告A医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告支付医疗费、护理费、交通 费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、办理丧葬事宜交通误工费用、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、其他费用共366225.28元；

二、被告B医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告支付医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、办理丧葬事宜交通误工费用、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、其他费用共366225.28元；

案件受理费11578元，减半收取5789元，由原告负担347元，两被告各负担2721元。