一、伤情简介

杨某因交通事故受伤如入院治疗。

2024年12月6日CT检查报告单(片号:0072013)示:符合左侧上颌窦炎CT 表现。

2024年12月7日CT检查报告单(片号:0072031)示:符合右侧膝关节腔内少量积液CT表现，请结合临床。

2024年12月7日MR检查报告单(片号:GE25959)示:右股骨外侧、胫骨平台剥脱性骨软骨炎;右膝关节外侧半月板后角损伤(III)度;外侧半月板前角及内侧半月板前后角损伤(II)度;右膝关节髌骨内侧支持带、前交叉韧带改变，建议结合临床;右膝关节积液;右膝关节周围软组织及髌下脂肪垫水肿;右膝关节退行性变。

2024年12月7日DR检查报告单(片号:073389)示:考虑右侧股骨内侧踝及胫骨平台撕脱骨折，请结合临床必要时CT进一步检查。

2024年12月12日行关节镜膝关节半月板部分切除术+关节镜膝关节检查。术中见前后交叉韧带形态和张力完好。外侧半月板后角处撕裂，内侧半月板形态和完整性好，股骨内髁关节面局部磨损，关节腔内滑膜增生严重。清理增生的滑膜，刨刀修整外侧半月板。清点纱布、器械无误，冲洗关节腔及伤口，逐层关闭切口。关节腔内注射局麻及止血药物，无菌敷料加压包扎。

诊疗过程:患者入院给予外科护理常规，卧床休息，注意神志、瞳孔及肢体活动变化:完善相关辅助检查明确诊断，应用相关中医适宜技术辅助治疗:入院后行膝关节 MRI示:右股骨外侧髁，胫骨平台剥脱性软骨炎;右膝关节外侧半月板后角损伤(III)度，外侧半月板前角及内侧半月板前后角损伤(II)度右膝关节 CT 重建示右膝关节腔内少量积液。于 2024-12-12 在腰硬联合麻醉下行关节镜膝关节半月板部分切除术+关节镜膝关节检查;术后应用抗生素、营养神经、消肿活血散瘀等药物治疗及对症处理

出院诊断:膝关节损伤:半月板撕裂，近期的:脑震荡:2型糖尿病伴有并发症。

二、伤残等级

被鉴定人杨某因交通事故致膝关节损伤、半月板撕裂并行手术治疗，手术记录及影像资料证实损伤的事实及程度，结合本次临床查体检验，双膝关节被动活动正常无差异。未达《人体损伤致残程度分级》评残标准，故不构成伤残等级。其余损伤，未达《人体损伤致残程度分级》评残标准，不构成伤残等级。

三、误工期护理期和营养期

1.根据被鉴定人杨某的具体伤情、发展及转归情况，结合目前伤情治疗情况，参照《人身损害误工期限、护理期限、营养期限评定规范》(GA/T1193-2014)10.4)、4.7.1)及附录A之规定，其伤后误工期限建议为 120 日。

2.被鉴定人杨某伤后日常生活活动需要他人帮助完成，参照上述标准之规定，伤后护理期限建议为 90日。

3.被鉴定人杨某伤后需适当补充营养，促进机体愈合和机体恢复，减少感染和并发症。参照上述标准之规定，伤后营养期限建议为60日。