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丹阳市XX厂与A工伤保险待遇纠纷一审民事判决书 江苏省丹阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2015）丹民初字第02093号 原告丹阳市XX厂，住所地：丹阳市开发区高楼社区居委会， 经营者A， 委托代理人A、ＸＸ，江苏XX律师事务所律师， 被告A， 委托代理人A，江苏XX律师事务所律师， 本院于2015年5月6日立案受理原告丹阳市XX厂与被告A工伤保险待遇纠纷一案，依法由代理审判员A适用简易程序公开开庭进行了审理，原告委托代理人ＸＸ、被告A及其委托代理人B到庭参加诉讼，本案现已审理终结， 原告丹阳市XX厂诉称：被告系原告处的职工，在原告处工作期间发生工伤，双方就赔偿事宜未能达成一致意见，被告申请至丹阳市劳动人事争议仲裁委员会，该委作出丹劳人仲案字（2015）第305号仲裁裁决，裁决原告支付被告387833.61元，原告不服该仲裁裁决，因原告已经支付了被告工资20000元，为被告住院期间提供护理，安排车辆接送被告，故诉至法院，要求判令原告不承担停工留薪期间工资、护理费、交通费；按照双方劳动合同中约定的1360元／月工资标准计算一次性伤残补助金，原告承担一次性工伤医疗补助金200000元，承担一次性伤残就业补助金95000元，本案诉讼费用由被告承担， 被告A辩称，请求解除劳动关系和工伤保险关系，原告应当支付被告工伤保险待遇472297.21元，原告并未支付被告停工留薪期间工资，仅支付了20000元的医疗费，被告停工留薪期间的工资应该以社会平均工资为标准计算12个月；虽然在第一次住院期间，原告雇佣了一个护工，但是只付给护工35元／天，被告只能由自己家属护理，后两次住院完全是被告家属护理；治疗期间的交通费也是被告自己解决的；原、被告之间的劳动关系已于被告申请仲裁时解除，应当以当时的标准计算赔偿数额，不应以2015年6月1日之后实施的新标准计算， 经审理查明，原告系登记经营的个体工商户，被告于2013年11月26日到原告处工作，双方签订了劳动合同，约定月工资1360元，原告未为被告参加工伤保险，2013年12月24日，被告在原告处工作时，左手不慎卷入高温机器内导致受伤，随即被送至中国XX医院住院治疗87天，住院期间，原告为被告雇佣了护工，2014年6月3日，被告再次进入中国XX医院治疗，住院16天，2014年12月3日，被告第三次进入中国XX医院治疗，住院6天，后两次住院期间被告支付住院期间伙食费585元，三次治疗被告花费医疗费16473.21元， 2014年6月3日，被告经丹阳市XX认定为工伤，经镇江市XX鉴定，被告的伤情构成劳动功能障碍五级伤残，被告花去鉴定费400元，被告受伤后即未至原告处工作，原告支付被告20000元， 双方就赔偿事宜未能达成一致意见，被告向丹阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2015年4月21日作出丹劳人仲案字（2015）第305号仲裁裁决，裁决：一、解除双方的劳动关系及工伤保险待遇关系；二、原告支付被告各项损失387833.61元，该裁决于2015年4月28日送达，原告不服该仲裁裁决，于2015年5月6日向本院起诉，要求判令原告不承担停工留薪期间工资、护理费、交通费；按照双方劳动合同中约定的1360元／月工资标准计算一次性伤残补助金，原告承担一次性工伤医疗补助金200000元，承担一次性伤残就业补助金95000元， 双方当事人对以上事实均无争议，并有被告提供的工伤认定书及劳动能力鉴定书、出院小结三份、医疗费发票五张、伙食费票据二张、鉴定费发票、原告提供的劳动合同书及当事人陈述所证实， 原告主张被告后两次住院期间由单位派人护理，但未提供证据证明，本院不予采信，对被告后两次住院期间由被告家属护理予以认定， 本院认为，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（三）项的规定，用人单位未为劳动者缴纳社会保险费的，劳动者可以解除合同，本案原告未为被告支付工伤保险费，被告解除劳动合同符合法律规定，双方的劳动关系已于被告向原告通知即2015年3月19日丹阳市劳动人事争议仲裁委员会受理被告仲裁申请时解除， 根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险待遇标准和项目支付费用，本案被告在原告处工作时受伤，经丹阳市XX认定为工伤，并经镇江市XX鉴定为五级伤残，原告未为被告缴纳工伤保险费，应按工伤保险的项目和五级伤残标准支付被告工伤待遇，故被告要求原告支付工伤待遇的请求于法有据，本院予以支持， 原告主张以2015年6月1日起实施的《江苏省实施﹤工伤保险条例﹥办法》标准计算一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，本院认为，该两项补助金是以终止、解除劳动关系为条件，所以应当以终止、解除劳动关系时的标准计算，本案双方劳动关系解除时间为2015年3月19日，应当适用《江苏省实施﹤工伤保险条例﹥办法》（2005）规定的标准，故对原告的该项主张不予支持， 根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条的规定，参照《江苏省实施﹤工伤保险条例﹥办法》（2005）第二十条、第二十四条的规定，被告应当享受的工伤保险待遇标准和项目，本院确定如下： 关于医疗费，被告主张16473.21元，与医疗费发票一致，本院予以确定， 关于鉴定费，被告实际支出400元，本院予以支持， 关于护理费，因被告第一次住院期间由原告雇佣护工护理，本院对后两次住院的护理费确定为22天×60元／天=1320元， 关于住院伙食补助费，第一次住院87天，后两次住院有伙食发票，本院确定为87天×20元／天＋585元=2325元， 关于交通费，本院酌定为500元， 关于一次性伤残补助金，原告主张以劳动合同中约定的1360元为本人工资计算，本院认为，《工伤保险条例》第六十四条规定，本人工资是指职工受伤前12个月的月平均工资，本人工资低于社会平均工资60%的，按社会平均工资60%计算，故本院以2013年度本地区社会平均工资（4273元）的60%即2564元为被告本人工资标准，计算一次性伤残补助金为2564×18=46152元， 关于一次性工伤医疗补助金，本院以本地人口预期寿命73周岁及社会平均工资4652元为标准计算为（73-38）×4562×1.4=233538元，高于被告主张的217151元，本院支持217151元， 关于一次性伤残就业补助金，本院确定为4562×24=109488元， 关于停工留薪期间工资，原告已向被告支付20000元，不再承担， 以上合计393809元，本院予以支持，被告主A的超出该部分的请求不予支持，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（三）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十二条第二款的规定，判决如下： 一、被告A与原告丹阳市XX厂的劳动关系于2015年3月19日解除， 二、原告丹阳市XX厂应于本判决生效之日起十五日内一次性支付被告A工伤待遇393809元， 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息， 案件受理费已减半收取10元，由原告承担，A如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时向该院（开户行：工商银行镇江市永安路分理处，帐号：11×××61）预交上诉案件受理费， 代理审判员　　A 二〇一五年七月十日 书　记　员　　B