李X、李X某与泰州市****医院医疗损害责任纠纷

律师观点分析

原告：李X，男，1971年4月3日出生，汉族，住泰州市姜堰区。

委托诉讼代理人：胡XX，江苏XX律师。

委托诉讼代理人：赵XX，江苏XX律师。

原告：李X某，女，1968年7月22日出生，汉族，住泰州市姜堰区。

委托诉讼代理人：胡XX，江苏XX律师。

委托诉讼代理人：赵XX，江苏XX律师。

被告：泰州市XXXX医院，住所地泰州市姜堰区。

法定代表人：沈X，该院院长。

委托诉讼代理人：陈XX，江苏XX律师。

委托诉讼代理人：杨XX，江苏XX律师。

原告李X、李X某与被告泰州市XXXX医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，后因发现本案不宜适用简易程序，本院裁定本案转为普通程序，并依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李X某及两原告共同委托诉讼代理人胡XX、被告泰州市XXXX医院的委托诉讼代理人陈XX到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告李X、李X某向本院提出诉讼请求：

1.判决被告赔偿原告因沈XX死亡而产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、鉴定费合计248868元；2.被告承担本案诉讼费。

事实与理由：沈XX系两原告之母，79岁。2020年5月22日，沈XX到被告处住院。2020年5月29日行腹腔镜下胃癌根治术，术后因为胃肠吻合口瘘于2020年6月1日行“剖腹探查+瘘口修补+腹腔引流术”，术中发现腹盆腔大量草绿色液体，腹壁及肠管、系膜广泛脓苔覆盖，探查见胃空肠吻合口约1厘米裂口，消化液外瘘。术后患者并发感染性休克。2020年7月5日患者血压、血氧饱和度不能维持，病情危重最终死亡。原告认为，被告未及早发现患者吻合口瘘、未及早采取剖腹探查手术，具有过错。被告的过错与患者的死亡后果有直接因果关系。为维护原告的合法权益，请求法院公正判决。

被告泰州市XXXX医院辩称：

原告主张的住院伙食补助费标准、护理费标准过高。原告主张精神损害抚慰金为80000元，且不按责任分摊，标准过高。鉴定报告明确载明原因力大小为次要因素，故被告应承担30%的赔偿责任，原告要求被告承担45%的责任，比例偏高。请求法院依法判决。

本院经审理认定事实如下：

2020年5月22日，沈XX到被告泰州市XXXX医院住院治疗，住院时情况记载：患者近3个月来无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛，伴有烧心，嘈杂感不明显，无明显腹胀，时有嗳气，无反酸，饥饿时疼痛明显，进食后隐痛症状可缓解，疼痛发作时无明显胸痛及胸闷症状，无气喘及气急，无阵发性呼吸困难，无恶心、呕吐，无腹泻，未行相关检查及治疗。近一周时间以来患者上述症状再次发作，今来本院就诊，查胃镜：胃溃疡（恶性？）伴出血。为进一步诊断与治疗，拟“胃溃疡”收住入院。2020年5月29日，被告对沈XX行“腹腔镜下胃癌根治术毕Ⅱ式吻合”。术后因胃肠吻合口瘘行“剖腹探查+瘘口修补+腹腔引流”。后因患者高龄，心肺功能差，现血压、血氧饱和度不能维持，告知患者家属，患者病情危重随时死亡，建议呼吸机正压通气，与患者家属商量后，决定放弃进一步抢救。后沈XX于2020年7月5日出院，2020年7月7日死亡。

受本院委托，泰州市XX于2020年12月9日作出泰州医损鉴[2020]30号医疗损害鉴定书,认为泰州市XXXX医院在对沈XX的诊疗过程中存在医疗过错行为，与沈XX死亡后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为次要因素。原告支付了鉴定费10000元。

关于原告主张的赔偿项目及赔偿标准，应当依照《中华人民共和国侵权责任法》及相关司法解释的规定，结合当事人提交证据的证明力予以确定。原告主张死亡赔偿金262300元、丧葬费49334.5元，被告不持异议，本院予以确认。关于医疗费，根据原告提交的医疗费票据及姜堰区城镇职工医疗保险费用报销单，本院确认原告在被告处住院治疗自负的医疗费为30366.93元。关于原告主张的住院伙食补助费，沈XX在被告处共住院46天，标准为20元/天，本院确认沈XX的住院伙食补助费为920元。关于护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。沈XX在被告处共住院46天。本院参照姜堰地区的护工标准，确定护理费标准为100元/天。本院确认沈XX的护理费为4600元。关于精神损害抚慰金，原告因亲人沈XX死亡，精神受到严重伤害，原告主张精神损害抚慰金符合法律规定。因死者沈XX系烈士沈XX的女儿，本院酌情确定精神损害抚慰金为60000元。

本院经审核，确认原告的损失为：医疗费30366.93元、住院伙食补助费920元、护理费4600元、死亡赔偿金262300元、精神损害抚慰金60000元、丧葬费49334.5元，合计407521.43元。

本院认为：

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据泰州市XX出具的医疗损害鉴定书,被告在对沈XX诊疗过程中存在医疗过错，被告的过错行为与沈XX死亡后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为次要因素。根据本案的实际情况，被告应对原告的损失承担35%的赔偿责任。原告要求被告赔偿其损失的45%依据不足，本院不予支持。

综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民法典>时间效力的若干规定》第一条规定

判决如下：

一、被告泰州市XXXX医院于本判决生效后十日内赔偿原告李X、李X某医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费合计142632.5元；

二、驳回原告李X、李X某的其他诉讼请求。

如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费1345元，由原告李X、李X某负担482元,被告泰州市XXXX医院负担863元（原告同意其预交的案件受理费中的863元，由被告向其支付，本院不再退还，被告于本判决生效后十日内直接向原告支付）。鉴定费10000元，由被告泰州市XXXX医院负担（被告泰州市XXXX医院于本判决生效后十日内向原告支付）。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1345元。