基本案情：子宫切除术基本案情：2015年7月21日，李某因“痛经进行性加重5年余”在某妇保院处住院治疗，入院诊断“子宫腺肌症”。

    7月23日行“全麻下腹腔镜辅助阴式全子宫切除术”，术中因发现有活动性出血，改为“全麻下腹腔镜辅助阴式全子宫切除术”。

    术后第八天出现阴道流水，至某中心医院行CTU检查提示右侧输尿管瘘。8月5日行“右侧输尿管膀胱植入术”。出院后曾出现左右肾积水，并不时出现尿频、肾区酸痛等不适感，需不断去医院进行复查。

    鉴定结果：1.医方术前诊断子宫腺肌症正确，诊断、手术有其依据，术前医方对手术的风险和可能的并发症等有书面告知，患方知情签字同意手术；

    2.术后输尿管阴道瘘：输尿管阴道瘘的发生考虑与术中能量器械的使用有关，此类电灼后损伤导致漏尿的症状常发生于手术后一周左右，7月31日患者诉漏尿、腰痛、排尿控制困难，医方给予行美兰试验阴性，行超声示腹腔、盆腔积液，肾脏、输尿管、残余尿未见异常；8月3日再次行超声示肾脏、输尿管、盆腔未见异常；8月4日至外院行CTU后诊断右侧输尿管阴道瘘；8月5日请外院行手术，医方对患者输尿管阴道瘘的检查、诊断及手术修复时机无延误；

    3.医方存在以下过错：医方对妇科手术难度估计不足，术前准备欠充分，术中操作欠精细，与患者发生输尿管阴道瘘需行右侧输尿管膀胱移植术存在因果关系；

    4.患者行全子宫切除术，系自身疾病治疗的需要，子宫腺肌症病人盆腔手术困难，在一定程度上增加了发生损伤周围组织器官的几率；

    法院认为：因医疗活动具有高度专业性，医疗科学属于生命科学领域，具有相当复杂性并同时具有一定的风险性，故对于一起医疗纠纷是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害，尚有赖于具有专业知识、经验、技能的专家作出鉴定。

    妇保院存在对妇科手术难度估计不足，术前准备欠充分，术中操作欠精细的过错，同时考虑李某行全子宫切除术，系自身疾病治疗的需要，子宫腺肌症病人盆腔手术困难，在一定程度上增加了发生损伤周围组织器官的几率，综合分析后确定某妇保院负主要责任。

    赔偿各项费用合计140799.25元。

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