案件事实：

2019年3月5日，云某因不慎摔伤至A医院入院治疗，行腰2椎爆裂性骨折经后路切开复位钉棒内固定术后好转出院。云某于2020年10月8日至彭水博爱医院处治疗，预交医疗费5000元。入院诊断为：腰2椎体骨折内固定术后骨性愈合，于2020年10月9日行腰2椎体骨折内固定装置取出术，2020年10月11日晚上，云某的分切口引流管自行脱落，切口敷料大范围渗湿，引流管反流。因云某术后脂肪液化、切口积液，于2020年11月5日行腰2椎体骨折内固定取出术后切口清创术+引流术，于2020年11月24日再次行腰2椎体内固定取出术后创缘修整术+清创术，实际住院61天。云某于2020年12月8日转院至甲医院，A医院为其垫支医疗费5000元，入院诊断为：腰椎内固定取出术后切口不愈合，感染？实际住院44天，于2021年1月21日出院，出院医嘱为腰椎内固定取出术切口不愈合。

云某于2021年4月5日至九五八医院入院治疗，入院诊断为腰椎术后伤口愈合不良，腰2椎感染，实际住院17天，于2021年4月22日出院，出院诊断为：腰椎术后伤口愈合不良，腰2椎感染。出院医嘱为：换药1-2天/次，继续口服利福平0.45g/日足3月，每半月复查血常规、感染指标、肝肾功能，若窦道无法封闭可考虑进一步手术治疗，不适随诊。期间云某前后至A人民医院、B医院、彭水县C卫生院、D医学中心、E医学中心、第一医院、第二附属医院进行门诊检查及治疗，并前往药房购买相关药物。

云某于2021年3月3日向司法鉴定所申请医疗过错鉴定，该鉴定所于2021年3月31日作出重庆科正司法鉴定意见书，咨询意见为：1.A医院在对被鉴定人云某诊疗过程中的诊疗行为无过错，其与损害后果无因果关系；2.A医院在被鉴定人云某诊疗过程中的诊疗行为存在过错，其过错与被鉴定人云某损害后果之间存在直接因果关系，为主要原因；3.甲医院在对被鉴定人云某诊疗过程中的诊疗行为无过错，与其损害后果无因果关系。云某支付鉴定费2000元。B医院对前述鉴定意见不服，B医院申请重新鉴定，人民法院委托司法鉴定所对云某的损害结果与B医院的诊疗行为之间有无因果关系，如有则原因力如何进行鉴定。该鉴定所于2022年2月15日作出重正司鉴所司法鉴定意见书，鉴定意见为：医院在对被鉴定人云某诊疗过程中的诊疗行为存在过错，其过错与被鉴定人云某损害后果之间存在因果关系，过错系主要原因。

法院判决：

一审法院认为，本案系医疗损害责任纠纷，云某到B医院行腰2椎体骨折内固定装置取出术，因B医院诊疗行为中存在过错，云某术后引流管脱落导致切口不愈合、感染受损。经鉴定，B医院的医疗过错与云某的损害后果有因果关系，过错系主要原因，故B医院应对云某的合理损失承担主要赔偿责任。结合本案案情，酌定由B医院对云某的合理损失承担80%的赔偿责任，云某自行承担20%的责任。

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张文波宋胜云医疗律师团队