2010年11月25日21时40分，原告亲属李某到被告A医院待产，入院查体：体温37.2℃，P82次/分，R22次/分，BP121/76mmHg，中度贫血貌，神清，心肺未见异常，入院子宫下段无压痛，头位，估计胎儿体重约6-6.5斤，胎心音正常，宮口己开4cm，急查血常规Hb76g/L，当班医师与孕妇及家属谈话，建议签字同意手术拟行剖宫产手术，当时由产妇的姐姐李某1签字不同意剖宫产术。22时30分胎心突然下降至70次/分,立即输上液体。

    2010年11月25日22时55分自然分娩一男婴。产妇随后出现险情，阴道流血不止，产妇烦躁不安，血压下降至50/30mmHg，出血量约2000mmL。医生考虑患者产后大出血，保守治疗无效，拟行子宫切除术，家属已签字同意子宫切除术，2010年11月26日2时40分送手术室行子宫切除术，但病人手术切除子宫后，手术创面渗血不止，手术于4时50分结束，5时10分转入ICU，继续予输血等抢救。

    2010年11月26日9时40分产妇经抢救无效死亡。 

     法院判决：本案中，李某在被告医院住院待产，在接受医疗服务的过程中，因产后大出血导致死亡，损害的事实已经客观存在。医院没有证据证实当时通知了原告要求尸检，原告也无证据证明当时向医院要求过尸检。由于被告医院在产妇死亡后，未按规定让其家属对产妇死亡签字确认，又没有充分证据证明死者家属拒绝尸检，或拖延了尸检的时间，致使医疗纠纷发生后因为没有进行尸检，不能查明死亡原因，被告医院对其医疗行为与产妇死亡之间不存在因果关系，不能提出有说服力的证据，由此应当承担相应的法律后果。

    医院在接受产妇住院待产后，未严格按照妇产科的诊疗常规、护理规范进行操作，未事先抽血化验定血型，以致在产妇产后大出血后才进行抽血化验，耽误了手术及时输血抢救的有利时机。行为上具有一定的过错。死者亲属签字不同意剖宫产手术，对产妇死亡有一定责任；且对产妇的死亡未及时提出异议尸检，造成证据灭失也有一定的过错，对此也应承担相应的法律责任。

    综合本案双方的过错程度，本院依法确定被告应承担次要责任的40％为宜，原告应自负主要责任的60％。

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