基本案情：2009年7月22日，李某某因腰部疼痛不适到重庆a医院门诊治疗，医院诊断为：腰椎间盘突发，低钠血症，建议：骨科就诊，就诊电解质，抗炎。2009年7月24日，李某某在重庆a医院骨科住院治疗。人院诊断为：腰椎管狭窄症，行术前检查时发现患者有感染征象，予以抗感染，补充白蛋白，对症、支持治疗，但患者李某某病情逐渐加重，腹胀明显，且有右踝关节红、肿、热、痛炎性表现。7月26日，病情持续加重，被诊断为双肺感染。7月31日，李某某经全院会诊后被转入感染科继续治疗，并下达病危通知。转入诊断：败血症，肺部感染，右踝软组织感染等，行抗感染治疗，但病情进一步加重、恶化。2009年8月2日诊断为：多器官功能障碍综合症。8月9日，李某某经抢救无效死亡，死亡诊断为：多器官功能障碍综合症，脓毒血症，双肺肺炎，右踝软组织感染。

   一审鉴定意见，重庆a医院在李某某入院时存在感染的情况下，未及时复查血常规，特别是应用糖皮质激素时，更应该每日复查血常规，以了解和控制感染，重庆a医院的治疗行为存在不规范。同时，在治疗过程中，重庆a医院与患方沟通不足，病历记录，患方自行要求出院，但没有患者家属的签字，亦存在不规范的行为。因此，重庆a医院的治疗行为存在过错。但重庆a医院入院诊断明确，有激素应用指征。李某某的死亡后果与其所患疾病的凶险性存在密切关联，其自身疾病的自然转归是直接因素，重庆a医院的过错行为是李某某死亡后果的诱发或促进因素。因此，酌情确定重庆a医院承担30％责任。

   一审判决重庆a医院承担30％责任，原告不服一审判决，向中级人民法院提起上诉。

    二审过程中，原告申请重新鉴定，中级人民法院委托司法鉴定中心对重庆a医院在李某某的医疗行为中是否存在过错、医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系、相关程度等进行鉴定。鉴定意见为：“李某某的死亡原因符合脓毒败血症继发全身多器官功能衰竭，主要与其个人体质有关。重庆a医院的医疗行为存在一定过错，与患者死亡之间存在一定因果关系，属次要责任，建议参与度40％，法院确定重庆a医院承担40％即117268．71元。

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