安全生产责任险与工伤保险兼得，保险公司拒赔被驳回

————安责险已享工伤待遇拒赔，法院：可重复享受保险保障

建筑企业投保安全生产责任险，员工发生工伤后，已享受工伤保险待遇，保险公司能否以此拒赔安责险？多地法院明确：安责险与工伤保险可以兼得，保险公司不能拒赔。

乙公司为建筑项目投保安全生产责任保险，约定每人死亡伤残赔偿限额120万元。员工李某某在工地被水泥砸伤，构成工伤二级伤残，乙公司赔偿李某某100.8万元后，向保险公司申请理赔，保险公司却拒绝赔付。

保险公司认为，李某某已享受工伤保险待遇，乙公司仅需承担工伤保险未赔付的部分，安责险应扣除工伤赔偿金额；同时，乙公司自愿赔偿金额过高，超出法定责任范围，保险公司不应承担。

法院审理后认为，安全生产责任保险与工伤保险属于不同保障体系，根据相关规定，投保人获得安责险赔偿，不影响从业人员享受工伤保险待遇，二者可以重复享受。乙公司作为总承包方，对施工现场安全负总责，应承担赔偿责任，符合安责险理赔范围。

广州杨森律师指出，安全生产责任险是企业转嫁安全责任风险的商业保险，与工伤保险互补，并非替代关系。保险公司以“已享工伤待遇”拒赔，不符合法律规定和合同约定。

多年处理保险案件的杨森律师表示，建筑行业安责险理赔中，“工伤待遇抵扣”是常见拒赔理由，司法实践中普遍不支持。只要被保险人的赔偿责任成立，保险公司应在保险限额内赔付。

本案中，李某某构成工伤二级伤残，按保险约定赔付比例80%，计算得96万元，法院判决保险公司赔付96万元，全额支持了乙公司的合法诉求。

广州保险律师提示，建筑企业投保安责险后，员工发生工伤事故，即便已享受工伤保险待遇，依然可以向保险公司申请安责险理赔。企业应保留好赔偿凭证、工伤认定、伤残鉴定等证据，依法主张权利。