没收物品凭证(药品监督行政执法文书)

　　
　　
　　案由：______________________________________________________________
　　当事人：______________________地　址：______________________________
　　执行机关：__________________________________________________________
　　　
　　根据《行政处罚决定书》{(　　)　　行罚[　　]　号｝的决定，对你(单位)的涉案物品执行没收。　　
　　附件：没收物品清单
　　
　　注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交被处罚单位，第三联必要时交人民法院强制执行。