【摘要】原告王某某因前列腺增生在被告医院行尿道前列腺电切除术，术后出现尿失禁。法院综合司法鉴定意见、医方的医疗行为、原告的损害程度，酌定被告承担75%的赔偿责任。2019年2月20日法院判决，被告医院向原告王某某赔偿各项损失110,660.8元。

【关键词】医疗纠纷，医疗过错，赔偿责任，七级伤残，医疗鉴定

一．引言

前列腺增生行尿道电切术，导致患者尿失禁构成七级伤残，本文通过一司法裁判案例对此加以说明。资料来源于“王某某与xxxx医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书（2018）xxxxx民初xxxx号”。

二．基本案情

2015年5月6日，原告王某某因前列腺增生在被告医院行尿道前列腺电切除术，因术后出现尿失禁遂到外院治疗。2015年8月23日原告到第三方甲医院检查诊断为前列腺术后疤痕狭窄；2017年6月9日原告到第三方乙医院检查诊断为行尿道前列腺电切除术，术后出现尿失禁；2017年8月14日原告到第三方丙医院诊断为前列腺增生症术后，外院开放性手术后尿失禁。2017年8月21日原告到第三方丁医院拟行人工尿道括约肌植入术，考虑手术风险极大，暂缓安置人工尿道括约肌。

三．裁判结果

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于医疗损害责任纠纷涉及医学专业问题，司法鉴定机构针对医疗机构医疗行为进行评价，形成的司法鉴定意见书，往往成为人民法院审理此类纠纷的重要证据。法院综合司法鉴定意见、医方的医疗行为、原告的损害程度，酌定被告承担75%的赔偿责任。2019年2月20日法院判决，被告医院向原告王某某赔偿各项损失110,660.8元。

四．讨论

（一）患方认为：原告王某某于2015年5月6日在被告医院行尿道前列腺电切除术，术后即出现小便失禁，完全不能自控，镜检所见后尿道疤痕狭窄，见残留前列腺体，括约肌环存在，镜检括约肌无收缩，诊断为前列腺术后疤痕狭窄，后经被告医院对原告反复多次住院治疗无好转。依据相关法律，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，特诉至法院。

（二）医方辩称：原告王某某诉称在被告医院行尿道前列腺电切除术，术后即出现小便失禁不是事实。被告医院的医疗过错参与度应以65%认定。

（三）医疗鉴定意见：被告医院的医疗行为与被鉴定人王某某尿失禁之间存在因果关系，被告医院在对王某某的诊疗过程中存在医疗过错，综合分析建议医方过错参与度为65-75%；被鉴定人王某某的伤残等级为七级。

（四）法院观点：所谓尿失禁，在医学临床上指不能控制小便而自动溢出，需行人工尿道括约肌植入术后方能得到有效控制。原告作为被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。

【参考资料】1.医疗纠纷： 行腹腔镜下直肠肿瘤切除术，造成小肠瘘，导致腹腔感染。2.专家辅助人在医疗纠纷诉讼中的地位和作用。3.“引礼入法”与医事法律的建设。4. 医疗纠纷：剖宫产手术腹腔内遗留纱布，造成患者一侧输卵管缺失。

【作者声明】涉医学和法律问题分别由我团队执业医师和律师撰写并回复。